支架术后用药

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全部症状:
患者男 52岁 以前身体良好 此次病情 心肌梗死



发病时间及原因:去年9月

治疗情况:
10月突发心肌梗塞,入院溶栓治疗一个月,治愈后出院,之后11月植入冠脉支架 术后一切正常 复查 正常 用药有 波利维 单硝酸异山梨酯片 培哚普利(雅施达) 盐酸曲美他嗪片(万爽力) 血脂指标基本都正常 血压非常正常 请问需要停药什么么 这些要都要用多长时间 或者换什么药 谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李爱华 滨江社区卫生所妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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支架术后的病人第一个阿司匹林抗血小板的药物,是必须吃,而且终身服用,剂量在100毫克左右。第二个,如果你用的是药物洗脱支架,我们说带药的支架,同时还要用玻利维,用多长时间应该说目前至少一年,如果有条件的话或者说高危的,医生会帮你判断,你应该用更长,这点是非常重要。

第三个就是他汀的药物,有些病人说血脂根本不高了,还用什么降脂,它叫降脂药,对冠心病的病人不在于降脂,稳定斑块,延缓动脉粥样化进展,不要单纯根据血脂的指标来用还是不用,应该在医生指导下,要用还是加量还是停药。目前来讲应该不停的,应该是长期吃的。还有一种是硝酸甘油,硝酸盐,硝酸脂之类的,根据血管开通的情况,还有一种降血压的,降血糖的这些可能也需要用。至少有四种药要长期药,还有一种药是β阻断剂,心律长期快,长期快,加重缺血,如果有心梗,β阻断剂,这些药物目前也被证实是能够改善病人的长期生存率的。
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支架手术后至少12个月需要服用两种药物,氯吡格雷或替格雷。12个月后,检查支架开放性。大多数病人可以停止使用药物或听从医生的建议。.他汀类药物可以改善冠心病的预后。因此,无论血脂水平如何,建议冠心病患者长期服用他汀类药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,支架术后,患者可以吃抗凝药物。具体内容如下:
第一,可以服用阿斯匹林肠溶,替格瑞洛;第二种扩张冠状动脉的药物:硝酸异山梨醇片、单硝酸异山梨醇片;第三、降血脂、稳定动脉粥样硬化的药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;第四、心率稳定:口服美托洛尔、美托洛尔片。
坚持适量运动,健康成年人每周进行至少150min中等强度身体活动。保持合理清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免高糖、高盐、高脂饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉内支架手术后的饮食指导如下:
1、低脂肪饮食:患者不能吃动物油脂和动物内脏,如动物肝、肾、肠、皮等;
2、低盐饮食:高盐饮食可导致血压升高,并使冠心病更加严重,因此应做到低钠,清淡饮食,减少食用腌制食品;
3、适当控制主要食物的摄入;
4、茶水对血脂没有太大的作用,可以口服山楂、三七、银杏等中药。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,输尿管支架术后能侧卧。
侧卧并不会影响到输尿管的导管,因为它的材料很软,放入人体后不会有什么不适。输尿管支架管是没有组织抗原的,放入人体后不会引起明显的排斥,也不会引起任何的不适。并且输尿管支架是一种两头弯曲的结构,其上端弯曲缠绕在肾盂中,而下端则是在膀胱中旋转,起到固定的作用,如果是轻体力运动,或是体位改变,都不会引起输尿管支架管的移位和脱落。
但是在放置输尿管支架管的过程中要多喝水,否则会在管壁上形成结石样的变化。而且要避免憋尿,憋尿过多会引起尿液从输尿管支架管倒流到肾脏,引起腰部疼痛等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,支架的部位决定血管支架手术后寿命的长短。具体如下:
1、心脏支架:在3-5年可能出现狭窄,可以再次介入治疗或者是改为开刀进行搭桥,当血管支架没有造成急性栓塞,一般不影响患者寿命。
2、下肢动脉血管支架:在3-5年可能出现狭窄,可以选择介入再治疗或者是手术。但据国外的文献报道,60%左右的下肢血管支架术后患者可能因为新造血管而造成急性心梗,影响到生命。
3、主动脉支架:主动脉夹层和主动脉瘤患者平均寿命一般是8-10年,当出现有再发的夹层或者动脉瘤的破裂时,术后患者平均寿命10年左右。

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通常情况下,心脏支架术后能泡温泉。
适度泡温泉可以促进全身血液循环,使气血通畅,从而达到消除疲劳、温通经络的作用,对人体也有保健作用,往往利于疾病的康复。泡温泉的时间不宜太长,最好在30分钟之内,水温不要太高,以免高热、多汗,造成心肌耗氧量增多,心脏供血不足,引起心肌梗死。如果出现胸痛、胸闷、心慌、周身乏力等症状,要及时停止泡温泉,多注意休息,还可以口服硝酸甘油片,改善冠脉供血,减轻症状。

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