胸12椎体压缩性骨折,手术后下

会员86566155 女 52岁 已回复
胸12椎体压缩性骨折,手术后下肢没感觉,手术后到现在已4个月了,刚开始摔下肚脐以下没知觉,大小便不知道,插的导尿管,手术后肚脐到大腿之间有感觉了,现在大腿以下没感觉,尾骨那一块也没感觉,这两天大腿哪很疼,不知是啥原因?
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许贤凯 主治医师 大沥医院外科 二级甲等
擅长:筋痹,筋瘤,壮骨,伤寒,风湿热,湿气重,药浴,养生...
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指导意见:根据你的描述应该是脊髓损伤了?手术前正常吗?如果正常的,可能跟手术有关,这个恢复起来比较困难。需要跟手术医生了解清楚
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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问题分析:一般来说这种情况主要是和当时的外伤有关系的,主要是外伤损伤到了脊髓引起的截瘫。
意见建议:这种手术只能是来解除病因,为疾病的恢复提供更好的条件,但是不是说可以决定预后的,预后的程度还是主要和外伤严重与否有直接关系的。你说的情况应该是病情逐渐好换的迹象,这是好事情,可以继续应用营养神经、改善循环及提供能量的药物进行治疗,为脊髓、神经的恢复创造更有利的条件,从而促进病情的恢复。
相关问答

胸12椎体压缩性骨折是指胸椎12在外力作用下变平,引起胸腰椎疼痛,活动受限的一种创伤性疾病。
胸12椎体压缩性骨折通常发生在中老年人身上。由于其骨质疏松,即使是很小的外力也能引起。病人需要进行x光、CT和MRI检查。一般在压迫不超过椎体三分之一时,可采用卧床、制动、理疗、热敷、药物、支具等进行治疗。如果压迫超过三分之一或造成椎管内压迫,建议手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸12椎体压缩性骨折首先要做好CT、3D成像等检查,以确定压缩性骨折的严重程度。如果身高不到三分之一,可以采取保守疗法。老年人还可以通过微创手术来进行手术。胸12椎体压缩性断裂的三分之一以上,就会导致脊柱不稳。通常情况下应该进行外科复位和内固定。无论采用外科或保守疗法,多在床上躺一段时间有利于康复。

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胸12椎体容易压缩性骨折考虑是胸12是压力和张力的中心的因素。
胸12椎体的受力点和转换点是胸部12椎体上方的胸椎生理曲线是向后突的,下面的脊柱是向后突的。它的上半身是胸骨,下半身是肌肉,胸12是压力和张力的中心。脊柱在承受过大的压力后,很可能会出现胸12椎体的断裂,严重时会出现神经损伤、截瘫等症状。

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通常来说,胸12椎体压缩性骨折要卧床45-60日。
胸部压缩度小于1/3的患者属于轻微的压缩性骨折,只需要在床上静养,并做一些局部的垫高。对于中、重型压缩性骨折,要进行外科手术,以保证脊柱的高度和脊柱的稳定。在卧床45-60天左右骨折才可以恢复,并能穿上背带护套下床进行运动。受伤后约12个星期,可以使断口完全恢复,并可移除护膝。

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胸12椎体压缩性骨折受伤后一周可以在床上活动。
胸12椎体压缩性骨折患者一般在伤后一星期内可以在床上活动,要在伤后2个多月才能下床活动。在骨折后一星期内肿胀和痛苦等症状能的得以缓解,这时候可以做腰背肌肉的康复锻炼,以恢复腰部肌肉的强度,加强脊柱的稳定性,从而加快骨折的愈合和加快复原。在伤后2个多月内,脊柱压缩性骨折已基本痊愈,可以在腰围保护下离床,逐步延长运动的次数和长度。

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胸12椎体压缩性骨折1/3,可以采用以下几种方法进行治疗:
1.如果胸12椎体压缩性骨折1/3,未出现明显骨折占位,可以采用保守治疗,患者应卧床休息2~3个月,并在胸12椎体下方加软枕使局部垫高,能够促进椎体骨折高度恢复并可加速骨折处愈合。
2.如果胸12椎体压缩性骨折1/3,但椎管内明显占位且对脊椎神经造成压迫,应通过手术进行椎管减压,植骨融合内固定。

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