糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。
糖尿病酮症酸症症,也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷,是在各种原因下出现的糖尿病症状之一,是糖尿病严重的并发症之一,患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同,内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种,急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现;而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。
如果患者出现糖尿病酮症酸中毒,护理方法如下:
1、要积极监测患者身体状况,应监测酮症酸中毒患者的生命体征,如心率、血压、脉搏运动和脉搏氧饱和度。
2、这部分患者要吸氧,特别是对这部分患者要监测指尖血氧饱和度,根据情况给患者进行供氧。
3、要尽快为患者建立静脉通道,并根据患者病情积极进行补液。
4、监测患者的血离子和血气分析指标,如果病人的血离子紊乱和血气分析指标有异常。要及时向医生汇报病人情况。做好护理记录,还要对病人进行心理护理。
体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。糖尿病酮症酸中毒是由感染、饮食或药物等因素引起的,会明显的出现厌食,口渴,头晕头痛,乏力,昏迷,呼出的气有烂苹果味等症状。
糖尿病酮症的治疗主要包括:
1、控制血糖。糖尿病酮症的原因是血糖过高。控制好血糖可以有效避免糖尿病酮症。
2、多喝水,促进尿液中酮的排泄。如果患者得不到水,可以通过静脉输液促进酮体排泄。
3、保证一定碳水化合物的摄入。酮症的原因是可利用的碳水化合物减少,是脂肪分解的结果。因此,为了消除酮症,必须保证一定量的碳水化合物摄入,防止脂肪进一步分解。
糖尿病酮症用生理盐水补液。
糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L,严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时,补液率为每小时500毫升-1000毫升。如果没有心力衰竭,刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L,快速补充血容量,改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3,前8~12小时总量的1/2~2/3。
糖尿病酮症治疗是要禁食的。
糖尿病酮症在通常的治疗期间不能进食,否则会影响血糖。在糖尿病酮症治疗的情况下,需要靠营养液来补充身体所需的营养。如果有使用胰岛素或降低血糖等其余药物控制血糖之后,这种情况是可以进食,但吃饭时不得吃含糖分的食物。对于高碳水化合物、高脂肪和高胆固醇的食物,也不能吃,否则需要增加降糖药的剂量。另外,吃饭的时候不能吃多,如果是胆的感染或胰腺炎引起的糖尿酮症,则不可以吃饭。