精神分裂患者。平时最低维持量氯氮平是2粒,十来年都是...

会员74142608 女 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
精神分裂患者。平时最低维持量氯氮平是2粒,十来年都是正常状态。但是因一年半前因突受情绪刺激,她自己停药几天病复发。近一年中她有时吃一粒,有时两粒,就这样我一个人艰难的护理她过了一年半。目前出现的问题是:即使我按时给她服用两粒氯氮平即50mg,她也整夜睁着眼睛不睡觉,后问她为什么不睡?她说她怕尿湿在床上(因为前几天这么冷的大冬天曾两次半夜氯氮平副作用尿***尿湿了床铺、棉絮,当时责备了她,但后想想她是病人就觉得我不应该怪她)。但是这样尿湿的日子后,她说她最怕到晚上,到了晚上她怕尿湿在床上,所以即使吃了两粒药她也是整晚眼睛睁起的,她就一直不睡觉。但是即使我给她解释晚上别紧张、放松精神,好好睡觉,我晚上会叫醒她上卫生间,还给她说即使尿在床上了不怪她……但是均无效,她一直不睡觉,一直睁着眼,还晚上起来频繁地开寝室门向外看,吼她、斥责她、甚至故意“打”她,但是均无效,仍然她紧张情绪一整晚不睡觉……昨天晚上她又是睁眼一晚上,到了凌晨三点,终于我无奈擅自给她加服了二粒氯氮平,但无效,仍然睡不着,睁着眼,又加服了一粒,还是睡不着,一直折腾到今早上天亮了她好像睡了一小时样子就又早醒了一直睁着……
曾经治疗情况和效果:

我想得到医生的帮助:请高强医生稍详细帮我解答为什么和怎么办?感激不尽!我该怎样给她加服药的剂量?氯氮平的话该加几粒?才能让她晚上能好好安静的睡眠?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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指导意见:你讲的这种情况有可能是精神分裂症还没有完全控制,目前的药物作用效果已经耐药,有必要到精神卫生中心精神科,根据具体情况综合评估后适当调整药物,这种情况需要使用药物进行控制,一般的方法根本不可能控制,药物控制后要积极参加体育锻炼,积极参加户外活动,形成规律的生活方式,促进身体新陈代谢。
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范文献 私人心理诊所心理诊所
擅长:学习技能发育障碍,臭汗恐惧症,广泛性焦虑障碍,精神...
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心理分析:你好,失眠都是和情绪有关.和精神分裂症已经没有什么关系了.不能通过加大氯氮平来控制睡眠.而应该通过心理治疗来解决这个问题.精神症十年都是每天两粒,也很不好理解.一般病情稳定半年就应该联系医生申请减量.
心理指导:建议用系统脱敏的方法来处理她睡眠的问题.你和她约好,让她闭上眼睛睡,半小时后提醒她上侧所一次(你会很辛苦).并且按时叫她.获取她在这方面的信任.只要她能闭上眼睛,就是胜利.两天后,设定更长一点时间.可以用手机定时.逐渐加长提醒的间隔.可以帮助她摆脱恐惧.每次加长时间,都要和她商定好.吃药的问题,最好到精神专科医院由专业医生帮你们确定.
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再次发作的精神分裂症滞留好转以后,它的维持时间要比首发精神分裂症维持时间要长,临床上一般在再次发作的这种抗精神病药物维持治疗三到五年,但是现在更多的专家认为,如果第一次的症状控制良好,就需要在指导下继续巩固治疗5年以上,而且维持治疗时间越长以后的复发率会越低。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

精神分裂症可以生孩子,只是如果父母一方有确诊精神分裂症,孩子患精神分裂症的概率为10%左右。如果父母双方都有精神分裂症,那孩子患精神分裂症的概率为40%左右。精神分裂症本身不是遗传性疾病,但是它的发病与遗传因素、环境因素、心理社会因素这些都有关系,其中,遗传因素在它的发病中占有非常重要的作用。其发病不是医学上说的简单的显性遗传和隐性遗传,而是多基因的复杂的遗传方式。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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青少年精神分裂症的症状为病人情绪紧张,食欲不佳,精神异常,青少年精神分裂症会有不典型性,很多时候青少年精神分裂症常有变异,比如周期性呕吐,狂笑,从而经常异乎寻常的性格突然改变等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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精神分裂症如果发作时间比较短、频率比较短,通过及时治疗,一般不会引起智商和智力下降,但是经常发作的精神分裂和长期不能愈合的精神分裂症,它会造成智商和智能,包括生活自理能力下降,首先就是通过药物治疗,现在我们治疗精神分裂的药物,大部分都是一致性的镇静性的,它这种会造成认知功能,包括他的智商下降。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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精神分裂症的症状,在不同的人身上,可能表现是不同的,有些症状是类似,但是可能具体内容不同。有些有幻听为主,有妄想为主,还有些是行为,情感异常等。所以还是要就医心理专科,由专业的医生,进行病人的病情的评估。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,针灸治疗精神分裂效果比较好。
精神分裂是一组病因未明的重性精神病,在医生的指导下进行针灸,刺激患者的合谷穴、耳门穴等穴位,能够调节人体的中枢神经系统以及内分泌紊乱,治疗精神分裂。
在治疗期间,建议患者注意身体的清洁卫生,勤换洗衣物,以清淡饮食为主,适当进行户外运动,注意保暖,有利于身体的健康。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。