67岁老年女性,精神分裂患者。平时最低维持量氯氮平是...

匿名 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
67岁老年女性,精神分裂患者。平时最低维持量氯氮平是2粒,十来年都是正常状态。但是因一年半前因突受情绪刺激,她自己停药几天病复发。近一年中她有时吃一粒,有时两粒,就这样我一个人艰难的护理她过了一年半。目前出现的问题是:即使我按时给她服用两粒氯氮平即50mg,她也整夜睁着眼睛不睡觉,后问她为什么不睡?她说她怕尿湿在床上(因为前几天这么冷的大冬天曾两次半夜氯氮平副作用尿***尿湿了床铺、棉絮,当时责备了她,但后想想她是病人就觉得我不应该怪她)。但是这样尿湿的日子后,她说她最怕到晚上,到了晚上她怕尿湿在床上,所以即使吃了两粒药她也是整晚眼睛睁起的,她就一直不睡觉。但是即使我给她解释晚上别紧张、放松精神,好好睡觉,我晚上会叫醒她上卫生间,还给她说即使尿在床上了不怪她……但是均无效,她一直不睡觉,一直睁着眼,还晚上起来频繁地开寝室门向外看,吼她、斥责她、甚至故意“打”她,但是均无效,仍然她紧张情绪一整晚不睡觉……我也没法睡觉,白天辛苦的照料她,而晚上我却因这样连着几天地无法睡眠,我自己也快崩溃了!我真想死去!昨天晚上她又是睁眼一晚上,到了凌晨三点,终于我无奈擅自给她加服了二粒氯氮平,但无效,仍然睡不着,睁着眼,又加服了一粒,还是睡不着,一直折腾到今早上天亮了她好像睡了一小时样子就又早醒了一直睁着……
曾经治疗情况和效果:

精神科医生开的最低维持量是每日两粒。

想得到怎样的帮助:

我想得到医生的帮助:该怎样给她加服药的剂量?副作用小,而且又能让她晚上能好好安静的睡眠?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李龙 主治医师 合肥市第三人民医院外科 二级甲等
擅长:泌尿外科疾病及男科各类常见病的诊断与治疗。
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可以精神科就诊适当调整用药。平时注意加强局部卫生,减少对膀胱的刺激可能会更好些。
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路爱荣 个人诊所心理诊所
擅长:性趋向、两性差异、婚姻家庭
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心理分析:这位老师你好!能理解你的心情,精神分裂症患者需定时、定量、按疗程服药,中间不能漏服或断服,容易引起病情反复,还容易引起如同耐药一般,再服从前的量已控制不住躁狂、失眠等症状,加大量也没有效果,这时需到医院精神科找大夫,做进一步的各项检查,做药物的调理,配合心理咨询师的引导,每天做放松练习,缓解焦虑、抑郁、狂躁等情绪,有利病情的康复。
心理指导:家人多陪伴及关爱、照顾、理解、接纳患者,给以安静的环境及安全人群的支持,在家人的帮助下,定时服新换的药物,定期到医院复查,在心理咨询师的引导下做心理放松治疗,可促进睡眠、有好的治疗效果
相关问答

老年痴呆与精神分裂症是两种疾病。
老年痴呆主要是由于认知能力的减退,一般会导致记忆力减退,反应能力降低,计算力降低,会有时间方向力和空间方向力的问题,老年痴呆不仅会导致认知能力的减退,还会有一些心理上的问题,比如精神分裂症、抑郁、焦虑等。
精神分裂症的病人会有抑郁症、躁狂等症状,如果有精神分裂症,要用药物来抑制情绪,无论是老年性痴呆,还是精神分裂症,都会对其造成一定的影响,因此要进行药物的调理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

再次发作的精神分裂症滞留好转以后,它的维持时间要比首发精神分裂症维持时间要长,临床上一般在再次发作的这种抗精神病药物维持治疗三到五年,但是现在更多的专家认为,如果第一次的症状控制良好,就需要在指导下继续巩固治疗5年以上,而且维持治疗时间越长以后的复发率会越低。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

精神分裂症可以生孩子,只是如果父母一方有确诊精神分裂症,孩子患精神分裂症的概率为10%左右。如果父母双方都有精神分裂症,那孩子患精神分裂症的概率为40%左右。精神分裂症本身不是遗传性疾病,但是它的发病与遗传因素、环境因素、心理社会因素这些都有关系,其中,遗传因素在它的发病中占有非常重要的作用。其发病不是医学上说的简单的显性遗传和隐性遗传,而是多基因的复杂的遗传方式。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

青少年精神分裂症的症状为病人情绪紧张,食欲不佳,精神异常,青少年精神分裂症会有不典型性,很多时候青少年精神分裂症常有变异,比如周期性呕吐,狂笑,从而经常异乎寻常的性格突然改变等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

精神分裂症如果发作时间比较短、频率比较短,通过及时治疗,一般不会引起智商和智力下降,但是经常发作的精神分裂和长期不能愈合的精神分裂症,它会造成智商和智能,包括生活自理能力下降,首先就是通过药物治疗,现在我们治疗精神分裂的药物,大部分都是一致性的镇静性的,它这种会造成认知功能,包括他的智商下降。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

一般情况下,针灸治疗精神分裂效果比较好。
精神分裂是一组病因未明的重性精神病,在医生的指导下进行针灸,刺激患者的合谷穴、耳门穴等穴位,能够调节人体的中枢神经系统以及内分泌紊乱,治疗精神分裂。
在治疗期间,建议患者注意身体的清洁卫生,勤换洗衣物,以清淡饮食为主,适当进行户外运动,注意保暖,有利于身体的健康。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。