小便酱油色说明在泌尿系统有出血，出血可能来源于膀胱、输尿管和肾脏，酱油色的血尿说明出血量比较多，也比较严重，需要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，做检查的目的是排除是否有泌尿系统的肿瘤可能性。
小便里面有出血或者是胆红素过高。多见疾病有尿路结石，泌尿系感染，肝炎，胆囊炎，泌尿系统恶性肿瘤。尿路结石的时候会导致小便里面出血，出血量过多就会小便像酱油样的改变。
多见于血尿、进食一些含有色素类的食物、药物等：1、血尿：分为肾小球性血尿、非肾小球性血尿，检查小便常规可以明确诊断是否有血尿。如果有血尿，需要去泌尿外科或肾内科进一步诊治。2、进食某些食物、药物、饮料：如甜菜、黑莓等食物；阿司匹林、炎虎宁、铁剂等药物，小便常规中没有红细胞和潜血。
小便呈酱油色，原因有很多，发生急性溶血反应，可以排出酱油色小便。通常见于大面积烧伤、严重的肾盂肾炎感染、肾脏或全身其他组织的挤压伤。输血时输错血型，也可以出现酱油色小便，与血红细胞破坏，或者溶血反应导致红细胞破坏，经肾脏滤过后，含有大量血红蛋白尿液有关。
有出现酱油色尿，则考虑到应该是肝胆系统代谢出现严重问题引起的原因，应该及时去医院做尿常规检查化验，还有肝肾功能察看，尿的颜色出现很浓，这种考虑的应该是肝肾功能严重受损了，应该及时去医院做肝肾功能，检查化验和B超查看问题，然后积极的做治疗，多喝温开水。
酱油色尿是血管内溶血的表现。身体没有不适，说明造血代偿了溶血造成的血细胞减少没有引起贫血。白细胞增加，可能是合并感染，也可能是引起溶血的因素共同造成的。引起溶血常见的原因是某些药物和医生免疫性溶血。多次发生酱油色尿，说明有血管内溶血发生，即使没有症状也应该到医院血液科就诊，确诊后及时治疗，以免病情反复。
