糖尿病患者,尿检查尿微量白蛋白

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糖尿病患者,尿检查尿微量白蛋白505该怎么治疗?谢谢!
补充提问:
症状:视力下降,体重下降,小便变多 空腹血糖:10 ≤ BS<11.1mmol/L
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:您目前的情况不除外是糖尿病的并发症,糖尿病肾病的可能性,是由于血糖长期控制不佳所致,累及肾脏微血管病变,漏出了蛋白质
意见建议:建议您及时到正规医院的肾内科就诊,行肾功能,电解质等检查,同时改为胰岛素注射控制血糖,严格糖尿病饮食,给予消除蛋白的药物,患者要适当参加户外运动,保持乐观心态
陈冬 副主任医师 华北理工大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、痛风(高尿酸血症)、高脂血症、高血压病、甲...
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病例分析:这么高的尿微量白蛋白,尿常规里蛋白没有加号吗?
意见建议:建议检查肾脏ECT(动静态显像),肾脏彩超。可以在医生指导下服用改善肾脏血循环药物,如胰激肽释放酶等
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胡白瑜 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢...
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指导意见:应该严格的控制你的血压和血糖水平,使用胰岛素控制血糖。口服贝那普利对减少尿蛋白有一定的作用,同时可以口服金水宝胶囊,保护肾功能。定期监测尿蛋白水平及肾功能,血糖的水平。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年女性,确诊糖尿病,如果血糖控制差会引起大血管和微血管病变发生,你尿微量白蛋白严重超过正常值排除其他肾脏疾患要劳累糖尿病肾病引起的可能,早期积极治疗,可以逆转,后期会引起肾功能不全发生,积极控制血糖达标,改善微循环有助于减少尿蛋白,请在内分泌科医生指导下诊断治疗
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的检查结果看提示糖尿病肾病的早期病变。建议注意低糖饮食,积极控制血糖水平,口服科索亚治疗尿蛋白,无需担心
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李敏 主治医师 博兴县纯化镇卫生院内科
擅长:急性上呼道感染,变异性咳嗽,支气管哮喘
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问题分析:你好,根据你提供的数据,你的尿蛋白情况可以算是临床蛋白尿了,微量蛋白指低于500的,说明肾脏有了一定的损伤,目前你的空腹血糖控制还不够理想,至少应该控制在7.1mmol/L以下。
意见建议:要改善这种情况,建议您必须严格控制好血糖值,可以选择注射胰岛素,同时密切监测血糖,控制饮食,减少蛋白质摄入量,适当体育锻炼,如果血压高或者正常都可以选择服用ACEI或ARB类药物,对减少尿蛋白有一定作用。希望我的回答对您有帮助。
相关问答

糖尿病患者要经常检查足部的情况,避免发生病变。
脱去鞋袜、护具、绷带,仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常,是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上,慢慢滑到脚趾,感受温度变化。如果皮肤温度较低,说明下肢末端缺血,发热提示感染。
如果出现肿胀或者水肿,要摸足背部的搏动来测试感觉,如果出现异常要及时就医。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者眼部检查中,其检查手段为散瞳综合眼部检查来甄别视网膜病变。
初次筛选,如果是I型糖尿病,从九岁起,而且糖尿病病程是两年。II型糖尿病一确诊就应重视眼部检查并不断筛选含有I型糖尿病及II型糖尿病者。
如眼部检查正常,至少每两年检查一次。如确定有任何形式视网膜病变时,应每隔十二个月进行一次检查,当然也应去眼科医生那里。若病人糖尿病病程较长或糖化血红蛋白较高时,应每隔十二个月检查1次。微小非增值性视网膜病变年年查即可,中、重度非增殖性糖尿病视网膜病变及早就医。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者在临床上出现糖尿病时,首先需要进行血糖检测,包括空腹血糖和非空腹血糖,如果条件允许,可以做糖耐量试验来判断是否确诊糖尿病。其次,还需要做糖化血红蛋白、糖化血清蛋白检查。糖尿病前期需要做一些检查,比如肝肾功能、尿常规等。
糖尿病的诊断标准主要是根据糖耐量来判断,空腹血糖和非空腹血糖,在一般情况下空腹血糖超过7.0mmol/L或者非空腹血糖大于11.1mmol/L,就属于糖尿病的范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

有些人认为糖尿病是因为血糖升高所致,所以在确诊的时候,只需要查血糖就可以了,没有必要做全身检查。第一,全面的检查,可以早期发现并发症,观察疗效,因为二型糖尿病的患者,尤其是病情较轻的患者,在血糖高于肾糖阈之前,尿中是不会出现尿糖的,这段时间可能会持续很长时间。第二,要做全面的体检,才能避免漏诊,比如糖尿病和甲亢并发,都会出现疲乏、消瘦等症状,有时候会忽略甲亢的诊断,导致一些患者即使接受了更好的降糖治疗,效果也不是很好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者要经常做眼部疾病的诊断。这是由于糖尿病患者体内存在着某些组织、神经和血管微循环的异常,从而引起了眼底的损害,这是由于糖尿病患者体内的血液组成的变化,从而引起血管内皮的功能紊乱,可能会导致损害了血-视网膜,引发病变的情况,需要尽早进行检查和治疗,以免病情恶化。
加你患者平时多以清淡易消化的食物为主,少食用高盐高糖的食物,以免造成血糖不稳定的波动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者除了检查血糖外还需要做以下检查:
患有糖尿病的人,不仅要做好血糖检测,还要做好血液中的胰岛素、糖化血红蛋白、眼底检查、尿液中尿常规、尿,肾功能两项检查、肌电图、颈动脉等。当然,这种检测不仅要检测病人的葡萄糖含量,还要考虑患者的血糖是否正常,如果有什么原因会引发一些并发症,比如肌肉电图可以判断有没有糖尿病的神经病变,颈动脉的检查主要用于判断血糖的变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。