你好!我两个脚指甲都有灰指甲,指甲...

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你好!我两个脚指甲都有灰指甲,指甲增厚有甲沟炎很疼,做过手术也没用,该怎么办?谢谢!
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李朝辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:荨麻疹,痤疮,单纯性疱疹
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指导意见:你好!据您所述,灰指甲俗称甲癣,真菌感染引起的,建议你外用苯甲酸酊。化验真菌阳性肝功能正常,可口服斯皮仁诺联合治疗效果较好。穿棉质透气的鞋袜。
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脚指甲变白是灰指甲。脚趾甲变白一般有两种原因,有贫血的话会出现指甲变白,另一种就是灰指甲导致变白,可以通过检测,有没有真菌确诊。灰指甲的话可以涂抹亮甲进行治疗。同时口服药物治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

足部灰指甲症状初期可能会出现趾甲表面白斑、甲周白色碎屑的症状。如果真菌感染进一步加重,患者可能还会发生甲部颜色变黄、甲板凹凸不平、甲床翘起、分离等症状。
灰指甲初期患者可选用局部外用抗真菌药物治疗,能够达到不错的治疗效果。如亮甲牌复方聚维酮碘搽剂,该药相较传统药物,可深入甲下杀菌。其阿司匹林、聚维酮碘等成分不仅有助于药液渗透吸收,还能够达到更强的杀菌抗炎功效,对于灰指甲症状早期改善效果显著。
建议早期灰指甲患者在治疗期间,保持趾甲卫生,避免感染的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

可以预防。可以保持通风良好,养成良好的个人卫生习惯。甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用,或者手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同等待完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚指甲大约要300天,所以灰指甲必须要有耐心。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常情况下,大脚指甲上有横纹凸起不一定是灰指甲。具体分析如下:
灰指甲是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染,会导致大脚指甲上有横纹凸起。此外,如果患者受过外伤或者接触某些化学物质后,会导致趾甲甲板发生改变,出现横纹,所以大脚指甲上有横纹凸起不一定是灰指甲,建议患者去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

出现的灰指甲的情况,可能是因为真菌感染的原因引起的。需要外用一些药物控制一下就可以了,不用特别担心的。但是灰指甲有一定的传染性,所以接触的鞋子,袜子都要注意清洗,避免引起传播。也可以配合清热利湿的中医中药调理。平时少吃辛辣刺激性食物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。需要通过抗真菌的药物改善。刮取碎甲及甲下碎屑,镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。外部表现可见甲板失去光泽,日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色,且失去光泽;甲板增厚显著,表面高低不平。其质松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时,甲板可与甲床分离。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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