尿糖是尿中的糖类,主要指葡萄糖。正常人的尿糖是阴性“—”,一般血糖超过10mmol/l以上,才会出现尿糖。但出现尿糖不一定是糖尿病。出现尿糖常见于糖尿病、肾性尿糖,如慢性肾炎、肾病综合征等、妊娠性尿糖等。
尿糖的正常值应该低于160mg,在检查报告中正常值应该为阴性。人体血液中的糖分不会透过肾小球,也不会随着人体尿液排出体外。如果出现尿糖阳性可能表明个人患有糖尿病或者出现肾脏系统疾病,也应该进行血糖检查需要进行口服糖耐量试验,同时监测人体的血糖浓度。
医院完善检查如血糖肾功能糖化血红蛋白等,明确病因病情在医师指导下治疗处理,根据病情需要在医师指导下选择好的治疗方案,避免错过治疗时期。在饮食上要加以注意,适当控制饮食,尽量不要吃甜食,少吃多餐,避免暴饮暴食,要适当锻炼身体。
糖尿病患者尿糖阳性的常见原因如下:
一、高血糖:糖尿病患者降血糖不规范,血糖控制不达标。当血糖明显偏高时,血液中的葡萄糖会随着血液循环到达肾脏,再经过肾小球过滤到达尿液,导致尿糖阳性。此时需要在医生的指导下调整降糖方案,控制血糖达标,可使尿糖转阴。
二、吸收糖的能力降低:糖尿病患者血液中的葡萄糖上升,到达肾脏,肾脏对葡萄糖的重吸收能力降低,可使尿中葡萄糖浓度升高,使尿糖呈阳性。
三、药物因素:如果糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂,可使尿糖排泄增加,这是正常的,不必惊慌。
比较常用的方法是直接应用了尿糖试纸,只需将试纸涂有葡萄糖氧化酶试剂的一段浸入药液中,按规定的时间取出,于试纸瓶中附有的标准颜色来对比就可以知道是几个加号,但是试纸检测有时候不够准确。
糖尿病患者留尿做尿糖检查,也是想了解糖尿病患者存在哪些问题:
1、尿糖有几个加号,加号越多,反映患者血糖水平越高,目前临床多能更准确地看到静脉或指尖血糖水平。
2、观察糖尿病患者尿液中是否有酮体。酮体阳性提示糖尿病患者存在酮症急性并发症,需及时诊治。
3、根据糖尿病患者尿液中是否有蛋白质,蛋白质阳性提示患者合并肾脏病变,应及时口服改善肾脏病变,减少尿蛋白药物。
4、最后重要的是看尿中是否有白细胞。糖尿病患者易合并泌尿系感染,多次复查尿白细胞阳性提示可能为泌尿系感染,患者需口服相应抗生素治疗。