胆红素值469后换血!出生18

会员86392763 7天 已回复
胆红素值469后换血!出生18小时后皮试12!蓝光治疗四天!四天后达到489换血!问,引发核黄疸的可能性多大!已做核共振,信号反应偏高!医生已干预治疗!干预治疗的效果怎么样?会不会避免核黄疸后遗症的发生
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
已帮助用户: 134675
指导意见:现在主要是新生儿黄疸,由于胆红素很高,所以引起核黄疸的几率比较高,这个情况建议使用一些免疫球蛋白,蓝光照射,换血疗法治疗,这样才能控制疾病的,一般是很少会留下后遗症的。
关注
段世彬 医师 济宁市任城区疾病预防控制中心内科 其他
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进
已帮助用户: 10224
指导意见:您好,按照描述考虑是新生儿溶血性黄疸,而且已经发生核黄疸。新生儿病理性的溶血性黄疸,看来黄疸指数比较高,属于较严重的情况。一般情况下蓝光照射无法纠正胆红素高的情况,换血疗法可有效果。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,不及时纠正可导致中枢神经系统损害。建议遵医嘱治疗,别无选择,要考虑会有核黄疸后遗症的发生,会有出现危及生命的情况。
相关问答

新生儿黄疸有两种,一种是生理性黄疸,一种是病理性黄疸。生理性黄疸在孩子出生后2—3天开始出现,4—6天达高峰,7—10天开始消退,持续时间不会很长,足月儿小于2周,早产儿持续时间小于4周。生理性黄疸相对来说比较轻,而且随着时间会慢慢正常,血清胆红素值,就是黄疸值,只不过血清胆红素值比经皮测黄疸值更准确一点。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

要看间接胆红素的,如果是直接胆红素高,应该是母乳性黄疸的,满月的宝宝总胆红素的正常值应该不超过十七点一的,新生儿胆红素的值足月儿12毫克每分升,早产儿15毫克每分升,超过此值即为病理性黄疸,生理性黄疸不需要治疗只需多喂点即可,病理性黄疸需要住院光疗配合药物治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

人工肝血浆置换,通过人工肝机器将患者血液中的有毒成分包括胆红素过滤出来,同时把好的血浆、蛋白等成分输入到患者体内。另外还可以进行人工肝胆红素吸附,血液流经人工肝中的活性炭柱,可以有效的吸附胆红素,起到降低黄疸的治疗作用。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

喝完杀虫剂后洗胃换血,一般需要7天才能度过危险期。有机磷中毒主要是通过洗胃,利尿导泻来治疗,严重的时候会出现肝肾功能衰竭,一般需进行换血,但是有机磷中毒可能会出现中间综合征和反跳现象。中间综合症一般出现在第2天至第7天,患者症状会持续加重,7天左右会出现反跳,7天后若未出现明显的症状,一般才算是脱离危险期,需要做好日常护理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

换血疗法是通过向病人体内输入大量的正常的血浆,同时把病人体内的血浆置换出来,从而达到治病目的一种治疗方法。在临床上,换血疗法常见的适应症有新生儿溶血病及严重的溶血反应,尿毒症和肝性脑病。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

新生儿总胆红素正常值是不超过220.5umol/dl,早产儿不超过256.5umol/dl,足月儿在生后2周消退,早产儿在3-4周消退。如果超过正常值为病理性黄疸,需进一步查找病因,并应及时给予干预治疗。最常用且有效办法是给予蓝光照射退黄。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。