杨教授您好:我母亲2002年在县城医院检查为类风湿性关...

会员86400886 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
杨教授您好:我母亲2002年在县城医院检查为类风湿性关节炎,吃过很多药,现在多处骨关节肿大变形,严重时起不了床,现在吃强尼松、来氟米特、甲氨蝶呤、钙片,疼痛一直未好,
曾经治疗情况和效果:

吃过中药和激素类止痛药

想得到怎样的帮助:

请问该怎么治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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病例分析:你好。治疗类风湿关节炎要长期服用药物,坚持合理规范的治疗。
意见建议:目前药物剂量可能不够。建议到大医院风湿免疫科就诊,调整药物。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:您好,根据你描述的情况,患者现在考虑应该是长期性的类风湿关节炎,关节滑膜受到类风湿因子侵袭,关节畸形,引起来的这种情况
意见建议:根据患者目前的症状,如果现在服用一些糖皮质激素,和一些免疫抑制剂,效果不是太好,可以考虑做关节置换手术,改善患者目前的情况
相关问答

一般情况下,儿童类风湿病要做体格检查、类风湿因子检测、关节X线检查。
1、体格检查:儿童类风湿病要做体格检查明确不适部位的具体位置。
2、类风湿因子检测:部分患儿类风湿因子(RF)滴度升高,临床上会把类风湿因子作为临床观察治理效果的重要指标,但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。
3、关节X线检查:是诊断的重要条件,早期表现为关节附近软组织肿胀、骨质疏松和骨膜炎,典型者可出现骨质破坏、关节畸形、关节强直等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通过滑液的检查,也能确诊风湿疾病,风湿的患者进行滑液检查,那在一定程度上反映了关节滑膜炎症.特别是在滑液中找到尿酸盐结晶、滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风、化脓性关节炎的确诊。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

问题分析:您好,根据你描述的情况,患者现在考虑应该是长期性的类风湿关节炎,关节滑膜受到类风湿因子侵袭,关节畸形,引起来的这种情况
意见建议:根据患者目前的症状,如果现在服用一些糖皮质激素,和一些免疫抑制剂,效果不是太好,可以考虑做关节置换手术,改善患者目前的情况

王继超医师内科天津市蓟县官庄镇卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎

检查类风湿要做的项目有血液检查。
首先应该检查血液,比如血沉和C-反应蛋白,查看是否有炎症。其次检查类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体,这两样是类风湿的特异性抗体,对于诊断类风湿具有很高的价值。除了血液检查外,类风湿关节炎还应该进行影像学检查,比如X线检查以及关节超声检查,部分类风湿关节炎患者还需要进行关节磁共振检查。
建议:出现不适时应该去风湿免疫科进行系统检查,大部分患者早期诊断以及治疗,病情会得到完全的控制。

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。

检查类风湿可以通过血常规、类风湿因子、影像学进行诊断。
如果类风湿因子超过正常的范围,可能患风湿性关节炎的几率比较大。同时也可以通过患者的临床表现来进行确诊,患者的关节会出现红肿、疼痛活动受到限制,可能是经常过度劳累冷风刺激引起。
生活中需要多注意保暖,根据天气的变化增减衣物要减少对关节的活动,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,积极的配合医生进行治疗。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

指导意见:不要担心,类风湿性关节炎也是临床的非常常见的一个疾病那么加强规范的,锻炼在在疾病的稳定期非常重要 疼痛的急性期可以口服非甾体类的抗炎药物,比如双氯芬酸钠缓释胶囊

郭明主治医师内科东营市河口区中医院
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心房内折返性心动过速,心房内传导阻滞,心动过速性心肌病,老年人急性左心衰竭,室上性心动过速