2008年在贵医院检查开刀做的是颅内分流减压手术。
近两年头部太阳穴和背部及胳膊都断断续续出现疼痛,现在应该采取什么治疗方法?
通常情况下,先天性的小脑畸形可以通过手术来治疗。
小脑扁桃体下疝畸形是先天性的,只有手术才能治疗。没有明显的临床表现或只有轻度头痛的病人,通常不需要进行任何的治疗。如果出现了明显的共济失调,比如走路不稳,或者是由于压迫、粘连所致的脑干、颅内神经损伤,就需要进行外科手术。手术方式以头后窝和颈髓减压为主,多数病人在术后症状有明显好转。
一般情况下,小脑扁桃体下疝畸形的治疗方法为外科手术治疗,具体如下:
小脑扁桃体下疝畸形属于胎儿期后脑先天发展异常所引起的一种先天性畸形,在处理方面,一般认为对于没有临床表现的病人,不必做任何预防措施,但要避免头颈部的损伤,以及颈部的过度拉伸,否则会加重病情,甚至会导致延髓压迫,导致窒息,对于具有突出临床表现的I型Chiari异常,可以进行颅后窝上颈髓减压,而如果有空腔,可以进行脊髓空洞分流。对于ChiariII型的病人,外科减压的疗效更低,但是仍然需要尽早进行外科治疗。
小脑下疝气,是治疗扁桃体下疝的一种方法。小脑扁桃体狭窄是一种先天性的病症,当胎儿发育的时候,由于小脑的扁桃体进入到了针孔大孔中,会导致一系列的症状,例如:水肿、头痛、眩晕、恶心、呕吐。
治疗上可以通过后颅窝手术,消除小脑扁桃体,颈椎对脑干和延髓的压力,减轻患者的临床症状。手术的结果,和技术的优劣,有很大的关系。
小脑扁桃体下疝畸形可能是胎儿原发性发育不全、脊髓栓系牵引学说、脑积水压迫学说、基因突变学说等引起的,具体内容如下:
由于脊髓与脊椎之间的连接是以脊髓为中心的,其生长速率与脊髓的速率是有差异的,从而导致脊髓和脑部的牵拉,从而形成了扁桃体下斜疝。但也有学者提出,由于大脑后颅窝体积较少,大脑组织发育过多,导致大脑组织出现的脑裂洞。另外,胎儿后脑内的中线构造发育不正常,咳嗽、打喷嚏、大笑等都会引起相应的临床表现。
小脑下疝通常指小脑扁桃体下疝畸形。一般来说,小脑扁桃体下疝畸形在下述部位。具体分析如下:
小脑扁桃体下疝畸形通常其位于颅颈与后颅窝交接区域。主要是由于颅底畸形导致后颅窝容积变小,不能完全容纳小脑所引起的,使脊髓中央管扩张,形成脊髓空洞。这种情况下,患者需要在医生的指导下通过脑脊液分流术、枕下开颅上颈椎椎板切除减压等手术进行治疗。
日常生活中,应当注意多卧床休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。