您好!孙医生,我妈妈在2008年检查出的小脑畸形下疝脊...

会员86395755 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!孙医生,我妈妈在2008年检查出的小脑畸形下疝脊髓空洞并伴有脑积水,2008年在贵医院开刀做的是颅内分流减压手术,近两年头部太阳穴和背部及胳膊都断断续续出现疼痛,今天做了脑部CT报告单上是结合病史小脑术后改变,考虑脑积水。现在应该采取什么治疗方法?
曾经治疗情况和效果:

2008年在贵医院检查开刀做的是颅内分流减压手术。

想得到怎样的帮助:

近两年头部太阳穴和背部及胳膊都断断续续出现疼痛,现在应该采取什么治疗方法?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:首先向你说这个情况吧你要搞清楚的是,你现在这方面的临床症状是不是你这个,脑积水这种情况引起来的,你们查这个年龄阶段,比如说颈椎病也有可能引起你说的这个问题的症状。
意见建议:当初你说的这个脑积水,到底是不是需要进行手术治疗还得看看你这个脑积水的量,所以说总而言之你要搞清楚你出现症状的具体原因。
相关问答

通常情况下,先天性的小脑畸形可以通过手术来治疗。
小脑扁桃体下疝畸形是先天性的,只有手术才能治疗。没有明显的临床表现或只有轻度头痛的病人,通常不需要进行任何的治疗。如果出现了明显的共济失调,比如走路不稳,或者是由于压迫、粘连所致的脑干、颅内神经损伤,就需要进行外科手术。手术方式以头后窝和颈髓减压为主,多数病人在术后症状有明显好转。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,小脑扁桃体下疝畸形的治疗方法为外科手术治疗,具体如下:
小脑扁桃体下疝畸形属于胎儿期后脑先天发展异常所引起的一种先天性畸形,在处理方面,一般认为对于没有临床表现的病人,不必做任何预防措施,但要避免头颈部的损伤,以及颈部的过度拉伸,否则会加重病情,甚至会导致延髓压迫,导致窒息,对于具有突出临床表现的I型Chiari异常,可以进行颅后窝上颈髓减压,而如果有空腔,可以进行脊髓空洞分流。对于ChiariII型的病人,外科减压的疗效更低,但是仍然需要尽早进行外科治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小脑下疝气,是治疗扁桃体下疝的一种方法。小脑扁桃体狭窄是一种先天性的病症,当胎儿发育的时候,由于小脑的扁桃体进入到了针孔大孔中,会导致一系列的症状,例如:水肿、头痛、眩晕、恶心、呕吐。
治疗上可以通过后颅窝手术,消除小脑扁桃体,颈椎对脑干和延髓的压力,减轻患者的临床症状。手术的结果,和技术的优劣,有很大的关系。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑扁桃体下疝畸形可能是胎儿原发性发育不全、脊髓栓系牵引学说、脑积水压迫学说、基因突变学说等引起的,具体内容如下:
由于脊髓与脊椎之间的连接是以脊髓为中心的,其生长速率与脊髓的速率是有差异的,从而导致脊髓和脑部的牵拉,从而形成了扁桃体下斜疝。但也有学者提出,由于大脑后颅窝体积较少,大脑组织发育过多,导致大脑组织出现的脑裂洞。另外,胎儿后脑内的中线构造发育不正常,咳嗽、打喷嚏、大笑等都会引起相应的临床表现。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小脑下疝通常指小脑扁桃体下疝畸形。一般来说,小脑扁桃体下疝畸形在下述部位。具体分析如下:
小脑扁桃体下疝畸形通常其位于颅颈与后颅窝交接区域。主要是由于颅底畸形导致后颅窝容积变小,不能完全容纳小脑所引起的,使脊髓中央管扩张,形成脊髓空洞。这种情况下,患者需要在医生的指导下通过脑脊液分流术、枕下开颅上颈椎椎板切除减压等手术进行治疗。
日常生活中,应当注意多卧床休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑下疝可能是颅底发育畸形、颅底凹陷等因素导致的。
小脑下疝,又称小脑扁桃体下疝,它有急性与慢性之分。由于急性小脑扁桃体下疝发生在儿童时期,所以也被称为婴幼儿期先天性双侧小脑下疝。急性小脑扁桃体下疝严重,亦称枕骨大孔疝,可引起呼吸心跳突然停止,能危害生命,但长期小脑扁桃体下疝,通常与颅底发育畸形有关,可有颅底凹陷,这样就需手术治疗,后颅窝减压可进行,以及脑膜扩大修补,而若小脑扁桃体下疝相对严重,需对下疝小脑扁桃体进行摘除。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。