求肺心病治疗方案

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你好!我父亲今年69岁,患肺心病多年,今年5月底开始住院,主要是肺部抗感染治疗,目前已经出院(住院时间50天),腹部、四肢肿胀,特别是腹部,无食欲,浑身无力,整天昏昏欲睡,梦话多,经上网查询,有肺心脑病症状,现在基本靠吃蛋白片及鸡汤等营养液维持,痛苦不堪,24小时轮流在家陪护。现在也在吃点西药和中药,24小时吸氧,但效果不大,另外,父亲是高血压,但目前算正常,请各位专家给个建议,如何治疗,谢谢!
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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治疗心肺病口服药方案
1.口服 地高辛片 0.25mg 一次一片,一日一次;心率100次以下时减量,一次半片,一日一次;
2.口服 茶新那敏片 91.5mg 一次一片,一日三次;
3.口服 维生素B1片 一次二片,一日三次;
4.口服 螺内酯片 20mg 一次一片,一日二次;
刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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肺心病中医为瘀血机理,符合“污浊之血为血瘀”的理论.认为肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉,肺虚治节失职,久则病及于心.血脉不畅瘀积成瘀血.西医的病理基础为肺部反复慢性病变致肺循环阻力增高,肺动脉高压形成.对于肺心病主张中西药结合治疗,中药如玉丹荣心丸,参桂胶囊
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鞠永 市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚,扩大,甚或右心衰竭的心脏病。我矿因地处山西煤炭之乡,井下一线工人此病较多,我院肺心病全部由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿发展导致。现将肺心病发作期的治疗探讨报告如下。 1控制感染 呼吸道或肺部感染是诱发肺心病急性发作的主要原因,所以控制感染为首选治疗。根据具体情况而定给药途径及剂量。一般采取静脉给药,首选青霉素,对绿脓杆菌引起的肺部感染加环丙沙星或羟氨苄青霉素。用药一般为7~10天,如疗效不明显则另换它药。 2改善通气和换气功能 2.1解除支气管痉挛一般用氨茶碱0.3~0.4mg·kg-1·h-1,另外选择性加用β2-受体兴奋剂。蒸气雾化吸入,使痰液湿化。常用中药鲜竹沥口服液。 2.2呼吸兴奋剂使通气量增加。常用尼可刹米0.375~0.75g,静脉缓慢推注,随即以3~3.75g加入500ml葡萄糖液按25~30滴/min静滴。 2.3氧疗常用鼻导管或鼻塞吸氧,并应注意湿化。应用指征为:神志转清,呼吸频率减慢,节律匀称,紫绀改善,尿量增多,皮肤由湿冷变为干燥温暖。 3控制心力衰竭 肺心病的心力衰竭一般在控制感染、改善呼吸功能后较能得到改善,不需要加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人,可适当选用利尿剂、强心剂或血管扩张剂。 3.1利尿的原则是缓慢利尿剂,间歇利尿常用双氢克尿噻25mg或50mg,1日1次。氨苯喋啶和安体舒通为保钾利尿剂,双氢克尿噻为排钾利尿剂,二者合用可使钾的流失减少。 3.2强心剂肺心病病人由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常,故应用时剂量宜小,我们一般用常规剂量的12或23量,同时选用作用快、排泄快的强心剂。常将毒毛旋花子甙K0.125~0.25mg或西地兰0.2~0.4mg加于10%或50%葡萄糖液20ml内静脉缓慢推注。 3.3肾上腺糖皮质激素的应用心功能衰竭患者,激素应早用,大量,早撤,便于促进肺水肿的吸收,缓解支气管及血管痉挛,促进肺泡表面活性物质的分泌,保护肺泡膜的稳定,在有效抗生素控制感染的情况下,短期内应用激素对呼吸衰竭和心力衰竭有明显效果。 4中医治疗 功能为养气固脱养阴生津,常用参麦注射液60~100ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,或用功能为清热开窍醒神的清开灵注射液和功能为理气化痰,清热解毒,止咳平喘的肺宁注射液。 5辨证应用中成药 5.1清肺丸功能为清热泻火,消炎止咳,用于肺热之咳喘。 5.2安宫牛黄丸功能为清热解毒,开窍醒神,用于痰浊上犯,心脑受邪症(肺性脑病)予鼻饲,量酌情。 6食疗常用补虚正气粥、鹿角胶粥、桃仁粥及陈皮粥等。 7预防 多年来我们运用上述药物及措施,综合性治疗肺心病。有效地控制了病情。一般治疗1~2周症状即明显改善,针对肺心病的主要矛盾积极早期治疗,可有效缩短病程,阻止病情发展,有利于肺心病患者生存期的延缓。
相关问答

一般情况下,肺心病有以下治疗方案:
抗感染、平喘、化痰、对症支持疗法是肺心病的基本治疗方法。肺心病是一种常见的心脏、心力衰竭、呼吸系统的病变,也就是所谓的慢性肺源性心脏病。要想治愈这种病,首先要看患者的情况,然后再结合痰、强心、利尿等方法,用最灵敏的药物进行治疗,这样的话,就能达到最好的效果。日常要注意观察自己的尿量,并根据尿量来确定利尿药的用量,肺心病患者要注意观察血钾水平,防止发生低血钾。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗肺心病好的方法,一定要根据自身的病情和身体状况,在指导下选择合适的治疗方法,肺心病是一种特别顽固的疾病,一般没有特效药物治疗,处理,加强营养,休息好,注意保暖,避免剧烈运动,可以服用药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺心病能吃当归。
肺心病的人可以多喝当归,这是因为当归可以活血,还可以补充气血,对于肺心病的人来说,可以适量的食用当归,但不能经常食用,患者都了解当归的功效,主要是治疗平滑肌的炎症,还能抵抗组织胺,让支气管舒张,对于肺心病的人来说,可以适量的食用当归。当归是和鸡汤同炖,此时的肺心病病人要注意饮食要清淡,避免过度的油脂,可以食用当归和鸡汤,可以选择在公鸡或母鸡炖的过程中去掉外皮,以免引起汤汁的过多,对于肺心病病人来说,可以适量喝当归炖鸡汤,不仅可以增加身体的营养,还可以增强身体的免疫力,还可以增强肺部疾病的抵抗力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病患者通常可以吃清淡、易消化的食物。
肺心病是由于肺组织的肺血管或胸廓发生的慢性疾病,可能造成肺组织的功能或结构的异常,出现肺血管阻力增大、肺动脉压升高、右心室肥大、增大、或不伴有右心功能衰竭的心脏病。肺心病的患者一般需要吃清淡容易消化的食品,如木耳、海带、芦笋、萝卜、茭白、苹果等,要尽量避免吃辛辣刺激的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺源性心脏病的检查主要有肺脏检查和心脏检查。
首先要检查肺源性心脏病的基础疾病,一般来说,肺源性心脏病是由慢性支气管炎,肺气肿发展而来,慢性支气管炎,肺气肿,肺功能实验功能是肺部检查的重点。肺功能实验显示阻塞性通气功能障碍,可以确诊是否患有慢性阻塞性肺疾病,同时通过胸片检查来判断是否存在肺气肿。肺源性心脏病还需要做心脏方面的检查,包括心电图、肺功能检查,心脏彩超检查等。心脏彩超检查可能会发现右心脏增大,如果符合标准就存在该病的可能,心脏彩超、X片等检查对肺心病有一定的诊断价值。同时还要结合临床表现来确诊肺心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肺心病可以吸氧,具体内容如下:
有肺心病的病人需要进行氧气治疗。肺心病是肺动脉高压,肺血管和胸廓、肺血管的病变,会导致右心功能衰竭,右心衰后,血液在体循环中凝滞,肺循环中的血流量会降低,从而导致肺动脉供氧不足,从而导致肺动脉供氧不足。吸氧能增加动脉血的载氧量,增加血氧饱和度,改善机体的缺氧状况,但要注意持续的低氧吸入,否则会导致呼吸中枢受到抑制,CO2的滞留增加。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治