术后服左甲状腺素钠片(雷替斯)2#/日、2.5#/日交替,50ug/片。每年查甲功三项一次,正常,去年10月B超未见复发。今年10.18查甲功三项:促甲状腺素TSH为0.08mIU/L(参考值为0.34-5),B超左叶残余叶见0.5*0.3cm结节。调整左甲状腺素钠片为2#/日,12.13查甲功三项:超敏促甲状腺素TSH3:0.21mIU/L(参考值为0.27-4.2),FT4:24.56pmol/L(参考值12-22),FT3:3.95pmol/L(参考值3.1-6.8),现调整左甲状腺素钠片为1又3/4#/日。
结节复发需要再次手术吗?会癌变吗?怎样治疗?多久查甲功?饮食及生活中的注意事项是什么?
当左侧甲状腺结节发生后,应先进行B超,B超显示结节形状不规则,边缘模糊,血液流动信号较多,同时还伴随着细点状的钙化,应考虑是良性的,并进行外科手术。
结节是一种良性的疾病,一般不会出现明显的临床表现,建议进行常规的复查,一般是3-6个月左右,需要做B超检查,了解其动态。如果有大的结节,压迫的是气管,或是食管等组织,会有憋气、吞咽等压迫的情况,建议做外科手术。
甲状腺结节疼痛是否良性一般需要通过检查来排除。
甲状腺结节如果有疼痛感,最好是检查一下是良性的还是恶性的。可以在医生指导下服用清热、解毒、散结等的药物。一定要注意合理的饮食习惯。少吃辛辣刺激性食物。可以服用一些清热解毒的蒲公英茶。
出现身体不适时建议及时去医院完善相关检查,在医生指导下积极对症治疗。
一般情况下,甲状腺良性结节,可以口服小剂量甲状腺素片,抑制结节生长速度。
患者应定期复查超声,一般6个月到1年复查1次,严密观察结节生长速度,如果短期内生长速度较快,建议进行微创射频消融,若怀疑有癌变或者有体积增大的表现,则需择期行手术切除治疗,切下组织做病理活检,明确结节性质。如果结节体积较大,有明显的压迫器官或周围组织引起呼吸困难或进食困难者,需尽早进行手术切除治疗。
对于甲状腺结节良恶性的判断来说,首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑,结节边界不清,弹性评分为4级以上,需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节,术中做快速冰冻病理切片检查,根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的,需要做根治性切除手术。
一般来说,甲状腺结节钙化为良性结节不需要做手术的。
甲状腺结节钙化为良性的患者通常可以定期彩超观察,但是一般不需要手术,因为甲状腺结节钙化是甲状腺结节的一种不良迹象,甲状腺结节钙化并不一定代表良性或者是恶性,还需要结合其他的一些情况进行综合判断。如果甲状腺结节钙化为良性,通常不严重,不会对机体造成明显的伤害。