糖尿病伴有高血压,肾功能不全,

会员86330067 女 60岁 已回复
糖尿病伴有高血压,肾功能不全,肌酐240,现在胆结石需要手术,请问手术风险有多大?哪个医院比较好?现在每天恶心,呕吐吃不进去东西
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,糖尿病和高血压都可以影响肾脏的功能,出现了肌酐升高,说明肾小球已经破坏比较多,体内的代谢废物,已经不能完全排出体外
意见建议:这种情况,需要用胰岛素控制好血糖,转换酶抑制剂控制好血压,减轻对肾脏的进一步损害,胆结石如果引起了梗阻,需要及时进行手术,可以采用介入治疗的微创,创伤相对较小
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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指导意见:你好,根据你的描述结合你的年龄,糖尿病史,目前肌酐情况,考虑目前症状与肾功能不全有关,不一定是胆囊结石导致,建议你最好首先控制住血压,改善一下肾功能,进一步查一下c反应蛋白,血常规,肝胆胰脾彩超,如果伴有胆道及胆囊炎症,建议静点抗生素治疗
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好!肾功能不是很好,当地省级医院检查治疗的!
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刘际林 副主任医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,脑血栓,脑梗死
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指导意见:照你这情况做手术的风险是比起他人高很多。主要是由于,肾功能不全糖尿病高血压等等一系列的疾病导致,不过像你这种人应该尽早手术。
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,根据你的介绍,患者可能患有糖尿病肾病、慢性肾功能不全失代偿期。现在胆结石症状严重,手术风险肯定是比较大的。
意见建议:建议患者到离家较近的较大综合医院就医,需要在内分泌科、肾内科及肝胆外科的共同配合下,进行手术治疗。
相关问答

肾功能不全糖尿病能吃菌子。
糖尿病肾病患者可以吃菌子,适量的饮食不会给肾脏带来负担,而且对身体健康有好处。因为菌子不含糖分,菌子含有丰富的蛋白质、水飞蓟素等,对糖尿病有一定的辅助作用。糖尿病肾病患者应注意不要吃糖分高的食物,也要控制脂肪的摄入量。不要吃蛋白质,多吃维生素含量高的食物。应根据辅助检查的检查结果和患者临床症状,选择合理的方法和药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以,但是糖尿病肾病患者在接种新型冠状病毒疫苗时要注意几点:
1.一种是蛋白尿不超过3.5g,即不是大量蛋白尿,肌酐稳定。在没有严重水肿和高血压的情况下,当肾脏疾病稳定时,可以注射新型冠状病毒疫苗。
2.但如果血压、血糖控制不好,出现严重水肿,不建议接种低蛋白血症的新型冠状病毒疫苗,因为可能诱发免疫缺陷导致的严重自身免疫性疾病。
3.因此,如果糖尿病肾病患者的血糖或血压稳定在0.10-300,尿蛋白、肌酐稳定在0.10-300,我们还是建议在有条件的情况下接种新型冠状病毒疫苗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病肾功能不全最常见的原因是糖尿病微血管疾病诱发慢性进行性肾脏疾病,其次患者可能有肾脏疾病,与糖尿病没有太大关系。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一、只有初期肾脏功才会增大,表现为超滤和多尿。然后肾小球基底膜开始生病,导致肾小球硬化。时间长了会引起尿毒症。这时肾小球过滤率的下降非常严重。如果知道糖尿病和肾病的关系,就要预防。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病肾功能衰竭患者的治疗方法如下:
第一、为了延缓肾脏损伤的进展,必须使用ACEI或ARB类药物来控制高血糖、高血压和高脂血症。另外,还要限制蛋白质的摄入。
第二、排出体内代谢毒物可以使用胃肠透析,即含有大黄的药物,或含有大黄的中药汤剂保存灌肠。
第三、要保持体内环境平衡,纠正水、电解质、酸碱平衡的障碍。红细胞生成素和铁用于治疗肾性贫血,活性维生素D3用于治疗甲状旁腺功能亢进及相关肾性骨病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病合并肾功能不全的原因如下。
1.糖尿病引起的微血管病变引起肾脏慢性进行性病变。
2.患者本身可能患有肾病。与糖尿病没有太大关系,或其余原因引起的肾病没有太大关系。
3.糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一、早期只有肾小球增大,表现为多尿。然后肾小球基底膜开始生病,引起肾小球硬化,时间长了会引起尿毒症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可以吃挂面的。
糖尿病患者应尽可能避免挂面,因为挂面是典型的高血糖指数食物,即糖尿病患者如果食用挂面,血糖会大幅波动,短时间内明显偏高,对糖尿病患者病情的控制不利。面有很多种,挂面往往是用所谓的精制面。精制面条更有利于肠胃吸收,对血糖的作用会很明显,会导致血糖的升高,而且会对糖尿病有复发的影响,所以糖尿病患者就不要考虑吃挂面了。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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