请问:子宫内膜炎影响生育吗?如何治疗

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请问:子宫内膜炎影响生育吗?如何治疗
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薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
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子宫内膜炎的感染导致不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%。
此症可以引起不孕的原因有:
(1)精子进入宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量减少,从而影响生育。
(2)受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床,或者因抗子宫内膜体导致着床障碍,造成不孕。
(3)受精卵着床不稳固,极其容易流产,导致不孕。
子宫内膜炎西医治疗方法
以应用抗生素为主,可根据药物敏感试验,选择相应的抗生素,若病情较重,应在配伍合理的情况下联合用药。
一、一般疗法
急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;可做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛;要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散;高热时可物理降温;饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
二、抗感染治疗
首先应根据细菌培养及药敏试验结果选择最有效的抗生素,在致病菌尚未明确之前,可选用庆大霉素及甲硝唑合用,以对大肠杆菌及其它需氧菌和多种厌氧菌均有有效的治疗作用。可用庆大霉素60~80mg,肌肉注射,每8 小时1次,加甲硝唑片0.4g,每日3次口服;病情严重者,可采取静脉途径给药,并以广谱抗生素联合用药,以迅速控制炎症,如安灭菌2.4g加入生理盐水 500ml中、0.2%甲硝唑500ml。每日一次静脉滴注,每晚加服l次安灭菌片0.375g。或先锋B、凯福隆等抗生素均可选用。
三、清除宫腔残留物及其它异物
发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者,亦应尽快将其取出,以消除原发病灶,控制炎症的扩散。
四、扩宫引流及雌激素治疗
对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎,可用扩张宫颈口的方法配合治疗,以利于宫腔分泌物的引流,并祛除诱因。老年患者还可应用少量雌激素,如每日口服已烯雌酚1mg,7~10日后,改为每日服0.5mg,连服一个月。
五、宫腔内给药
对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度 0.5cm即可,将选定的抗生素,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。
六、理疗
下腹部超短波、红外线照射等,均可加速高部血液循环,以有利于炎症的吸收,对急性子宫内膜炎有效。
七、手术疗法
本法适合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宫内膜炎,此时单用抗生素治疗往往效果不佳,因此可考虑手术切除。
相关问答

子宫内膜炎可能不影响生育,可能影响。
有些子宫内膜炎,即使不是很严重,及时使用抗生素治疗,控制疾病进展,就能受孕,但若子宫内膜炎的炎症感染较重,对怀孕进程有影响,造成不孕不育。如子宫内膜炎尤甚,不利精子进入无法形成受精卵,因此可引起不孕,若精子入宫腔与成熟卵泡结合,受精卵形成后,因子宫内膜发生炎症,无法返回子宫着床,于子宫以外部位着床,生长发育良好,此属宫外孕的一种。
建议患者治愈之后再行怀孕。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜炎症如何治疗需要根据病因来进行判断。
如果是因为宫内节育环太久而导致的内膜炎,就必须要拔掉节育环,如果是因为流产不完全,就必须要把剩下的胎盘给取出来。如果是有子宫内膜息肉或者是子宫粘膜下肌瘤或者是子宫内膜癌,需要具体治疗。有宫腔积脓的病人要进行宫颈扩大,引导脓汁流出,等感染稳定后再进行诊断式刮宫,以排除早期子宫癌,以免误诊为感染。对于子宫内膜炎,需要服用抗生素进行治疗。
此外,患者应该避免进食洋葱、生姜等刺激性食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜炎对女性有一定的影响。如有阴道不规则出血、盆腔区疼痛、白带异常、痛经、高烧等症状,还会对女性的性生活造成一定的影响,从而造成无趣。如果病情加重,还会对输卵管、盆腔造成损害,从而引起输卵管炎、盆腔炎等疾病。此外,由于子宫内膜炎引起的炎症因子如细菌毒素、白细胞吞噬等,会导致精子的活力下降,导致受孕。另外,妊娠期间,病毒性子宫内膜炎可通过胎盘直接传染给胎儿。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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有子宫内膜炎的治疗应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛;要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄。

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擅长:妇产科超声

子宫内膜炎会严重的影响妊娠,会对女性的生殖功能造成一定的严重的负面作用。
如果是因为子宫内膜炎引起的,那么就很难有机会着床,而且还会生成很多的抗体,从而影响到受精蛋的着床。即使精子与精子融合,成功怀孕,但植入后依然很不稳固,很有可能会流产。所以,如果突然怀孕,很容易导致人工流产。在没有完全恢复之前,最好是不能生育的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

患有子宫内膜炎有可能影响怀孕。
子宫内膜受到炎症细胞的侵袭,质地比较糟脆,易出现充血,血管怒张,从而干扰受精卵着床,使受孕率下降。子宫内膜由于炎症的刺激出现粘连,使宫腔的容积缩小,也会影响受精卵着床,甚至造成不孕。子宫内膜炎会导致阴道分泌物增多,呈现脓性的分泌物,会阻碍精子进入宫腔、输卵管与卵子结合,使受孕率下降。因此,患者应在疾病治愈后再进行备孕。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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