糖尿病肾病综合征患者可以吃肉,但需要控制摄入量,不能一次多吃肉类等高蛋白食品。
蛋白质的最终代谢产物需要从肾脏排出,饮食多会增加肾脏功能负担,因此需要控制蛋白质的摄入量。糖尿病患者应遵循低蛋白、低盐、低脂饮食的基本原则,为避免高蛋白饮食,建议选择海鲜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白质。常规情况下进食蛋白质食物过多容易加重肾脏负担,所以糖尿病肾病患者吃肉有量的限制,主要根据肌酐清除率来决定。
糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时,称为糖尿病肾病综合征。
继发性肾病综合征不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%,占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低,如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。
妊娠糖尿病需要注意饮食调理,避免高糖食品,规律进餐,平衡膳食。
进食规律,少食多餐,每日进食早、中、晚三餐,必要时可适当加餐2~3次。两餐间、睡前可少量进食。可多食用血糖指数低和糖分低的水果,如桃、柠檬、梨、苹果、柚子等。烹饪方法最好为蒸、煮、炖、凉拌等。
避免吃精致糖类食物,如白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等,以及髙淀粉食物,如土豆、山芋等。
糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。
1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重,吃糖尿病食物,戒烟,做适当的运动。
2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者,推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。
3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。
4、调节血压。
5、纠正血脂异常。
6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时,应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟,就要积极咨询肾脏专家,评估是否需要接受肾脏替代治疗。
糖尿病引起的肾病综合征需要针对原发病进行治疗,糖尿病引起的肾病综合征,要积极调控血糖,同时采用降尿蛋白、调脂、抗聚等对症治疗。同时需要注意控制糖份和蛋白的摄入,要注意饮食清淡。
糖尿病康复指导如下:
1、饮食性肥胖作为糖尿病康复的指南,是促进糖尿病发生发展的重要因素之一。适当的运动是治疗糖尿病的重要手段,以及运动对型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)的治疗作用。
2、体育锻炼治疗糖尿病和肥胖症的共同原则,以及体育锻炼与饮食控制的结合。方法包括散步、慢跑、太极拳等。平均步行速度每小时消耗837千焦的能量。加速的话,每小时可以消耗1255-1506千焦的能量。