关于窦性心律过速的问题

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关于窦性心律过速的问题
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:
在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常,可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈,但易复发。

【病因】
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。窦性心动过速的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
1.生理性:生理性窦性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。
2.药物性:如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
3.病理性:如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
4.心脏血管疾病:急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

【临床表现】
1.心悸,或出汗、头昏、眼花、乏力,或有原发疾病的表现。
2.可诱发其他心律失常或心绞痛。
3.心率多为100至150次/分,大多心音有力,或有原发性心脏病的体征。
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析:
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在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速
相关问答

孕妇窦性心律过速需要注意心理疏导。
窦性心动过速就是指成人窦房结不理智产生超出100次/min,速率常以101到160次/min。窦性心动过速开始和结束后,心跳逐步增加或者减少。孕妇需在临床医师与家属良好的心理疏导,心理安慰辅助下以实现自生理调节。孕妇的精力活动,情绪激动和饱腹感也会导致自主神经,歇息欠佳和身体疲乏,可能会导致心率加快。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

发生窦性心动过速,这种状态与紧张劳累有关,心理压力之间均存在着某种联系,与熬夜有时候会有些联系,此情况需主动进行心电图检查,做一下心率多少的检查,如果症状比较严重,患者可以在医生的指导下使用比索洛尔、美托洛尔缓释片、温心颗粒、参松养心胶囊等药物进行治疗。
此外,应该注意休息,避免进行剧烈运动,同时避免劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦速患者要多休息,出现明显的心慌、乏力、头晕等症状,要及时就医。要避免过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒、咖啡等诱发心律不齐的原因,同时要注意吸入氧气。对重度窦房颤动患者进行心电图监测,密切监测患者的各项指标。窦性心动过速的病因要及时的改正,例如血容量不足要及时补充水分、甲状腺功能亢进等。β受体阻断剂是目前临床上用于治疗窦性心动过速的药物。在治疗无效的情况下,可以通过射频消融改善窦房结的功能。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先应该明确心动过速有无继发因素,是否合并贫血,如果有继发因素,怎么锻炼也是不会使心率降至正常水平的,而且过度的锻炼会导致原发疾病进一步加重及心率进一步加快。如果没有合并其余疾病时,适当的锻炼,特别是有氧运动可以明显的提高人体的耐力,一定程度的可以降低心率的次数,这也是运动员的心率一般都会低于正常人的原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心搏过速是指心率每分钟100次以上。
窦性心动过速有很多种可能,比如:锻炼会导致心跳加速,紧张、激动、愤怒等情绪会导致心跳加快;心动过速并不是说有器质性的心脏病;心衰心跳加快是由于身体代偿性变化,导致心脏搏出量增多,出现了甲亢所致的心动过速,需要及时处理,保持心率不超过100次/分钟;心跳太快会影响到心脏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常情况下,成人的正常心率在60~100次之间,而窦房结所起搏的心跳在每分钟100次以上,则属于窦性心动过速。
可能是贫血、低钾血症、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌缺血发作、情绪激动、剧烈运动、发热等都是造成这种情况的主要原因。24h的动态心电图、血常规、血清离子、甲状腺功能、心脏彩超等常规的检测,有助于确诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治