患糖尿病已7年了,现在想注射甘精胰岛素,是否可以?

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全部症状:

发病时间及原因:2005年。发现眼睛视力下降,模糊,体重减轻。

治疗情况:住院治疗15天,出院后服用:格列吡嗪片、盐酸二甲双胍片。3年了。近期全项体检都合格。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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血糖太高了,打胰岛素控制血糖.药物效果不好,还有副作用.

视力模糊,用扩张微血管的药.如怡开(胰激肽原酶肠溶片).

要控制血糖,必须控制饮食,坚持锻炼身体, 每天服药,定期监测血糖.

每天主食6两(干的)指的是未煮熟的.荤菜每餐2两(带骨).

早餐:一袋牛奶,鸡每蛋一个,加点主食.

经常吃点粗粮,最好是燕麦,荞麦,麸皮.多食用苦瓜.

荤菜不要多吃,保证每天的摄入营养够就行,适当多吃点蔬菜可充饥.

加餐的话,在两餐之间,上午9点左右,下午4点左右.可用黄瓜,蕃茄,(可当水果吃)无糖饼干或不加糖饼干.

吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好,小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类(如山芋)要少吃,吃的话要适当减少主食.

吃荤菜吃两条腿(鸡)比四条腿(猪)的好,含脂肪少,没有腿的(鱼)比两条腿的(鸡)好.

如果血糖控制得比较理想,稳定而无波动,空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,饭后两小时血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下时,完全可以进食所喜欢的美味水果.饭后4小时吃点含糖量低的水果,有柚子,柠檬,西瓜,桃子,梨子,草莓,苹果.
意见建议:
轻微强度的运动项目有:散步,站立乘车,简单的家务劳动持续30分钟左右.

步行,洗澡,下楼梯,做广播体操,平地骑自行车等,持续20分钟左右.这种强度的运动和持续时间,相当于消耗80千卡的热量.

中等强度的运动有:慢跑,上楼梯,坡路骑自行车,滑冰,打排球,登山等.持续10分左右.能消耗体内的热能80千卡.

大强度的运动有:长跑,跳绳,打篮球,举重,击剑等能持续5分钟左右,相当于消耗体内热量80千卡.

每天运动至少要消耗160千卡的热量,才能达到控制血糖和降低体重的目的.还要强调持之以恒.

理想体重(公斤)=身高(厘米)-105.实际体重超过理想体重的10%就算超重.体重应控制在理想体重的±10%以内.
相关问答

除以下情况外,并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素,具体如下:
1.1型糖尿病:由于自身免疫或特发性因素,患者的胰岛细胞完全受损,胰岛功能相对较差,胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病:因为处于特殊阶段,所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长,部分患者可能会出现胰岛素缺乏,需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染,则可能会出现特殊情况,例如使用胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不一定要打胰岛素。
因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素,1型糖尿病由于胰岛功能不足,胰岛素绝对不足,所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素,很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者,血糖暂时也不高,主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素,可以应用口服药物来控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

早餐可以是一袋牛奶,一个鸡蛋,在加上豆芽菜或小白菜之类的,还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物,血糖控制稳定后,在上午下午两餐之间可以是吃苹果,柚子,黄瓜,橘子之类不是太甜的水果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者注射胰岛素时,常用的部位是腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。
吸收最好的部位是腹部,其次是上臂、大腿外侧和臀部。但也有例外,比如注射胰岛素后上臂运动时,上臂的胰岛素吸收会更好。如果是锻炼下肢,走路,跑步,或者其余下肢运动,注射到下肢大腿外侧,吸收在臀部。正常情况下腹部吸收最好,不能因为腹部吸收好,就一直用腹部注射。每次注射完胰岛素,下次注射时一定要换个部位,间隔2cm左右。一个地方长期注射容易出现局部脂肪萎缩。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。