胎心率波动在110~160次/分之间,首先胎心监护胎心率波动在正常的基线水平,胎动后胎心率会增高10~25次/分,胎心率细变异应该大于5次/分,这是一个正常的胎心监护图形。如果胎动后胎心率没有明显增快,或者胎心率细变异小于5次/分,都要提高警惕。如果20分钟以内胎心监护反应不好,需要延长20分钟监护时间。
孕妇会影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物。如早产保胎时服用的药物,都可引起母儿心率加快。脐带绕颈,妊娠期过长,胎儿缺氧。
如果胎心监护不过关,考虑可能存在胎儿宫内缺氧的情况,应立即采取相应措施纠正胎儿缺氧,如改变孕妇的体位、吸氧等,如果仍然不能改善需要进一步检查彩超,综合判断胎儿是否存在宫内缺氧,如果高度怀疑宫内缺氧,需住院观察,必要时手术终止妊娠。
胎监最主要是用来检查胎儿宫内氧储备能力,也就是了解胎儿是否存在缺氧。胎监就是电子胎心监护,通过连续观察记录胎心率的变化,同时可以监测子宫收缩以及胎动的情况,然后根据三者的关系通过胎监的评判标准来判断胎儿在子宫内的情况。胎监是产科大夫用来了解胎儿在宫内状态,了解宫缩频率,强度的一种非常好的辅助手段。
孕35周胎监9分是正常的,做胎心监护8分以上都认为是正常的。5到7分胎心可疑异常,小于4分诊断为胎儿窘迫。正常妊娠一般在妊娠34周开始,每周做1次胎心监护。除了要看胎心的数值还要看胎心曲线是否有加速。
胎心监测出现不合格主要表现为胎心节律不规整或心率明显过快或过慢,如果持续很长时间得不到改善很可能会造成脑瘫。应该进一步检查看看,找到确切的原因,积极对症处理,只有胎心监护合格了,才可以放心。