一般情况下，小孩白天不咳晚上咳嗽厉害，家长可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体内容如下：
1.使用药物：支气管炎、肺炎、感冒等问题可能导致小孩白天不咳晚上咳嗽厉害，家长可以遵医嘱给小孩使用顺气化痰颗粒、参贝止咳颗粒、杷叶润肺止咳膏等药物进行治疗。
2.日常护理：家长还应注意小孩的日常护理，避免受凉，可以在睡前喝一杯温热的水，缓解咳嗽的情况。
小儿咳嗽是否严重，主要与下列因素有关，原发疾病，如果原发病较轻，患儿咳嗽也较轻，营养及抵抗力，如果患儿营养状况较好，抵抗力较强，咳嗽能很快治愈，血氧情况，当咳嗽明显时，患儿血氧程度下降，说明患儿肺部疾病或相应疾病较严重；如果血氧能够维持较好水平，患儿精神状态较好，说明咳嗽较轻，咳嗽是否严重，务必在咨询下进行判断，切勿自行在家中对疾病进行判断。
孩子咳嗽厉害建议患儿合理饮水，要少量多饮，多吃新鲜的蔬菜、水果。保持居室内环境良好，保持居室内空气新鲜，因为污浊的空气对呼吸道黏膜会造成不良刺激，可使呼吸道黏膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽。
咳嗽是一种常见的呼吸道症状，主要是因为受到了炎症异物的物理、化学刺激，导致气管、支气管粘膜、胸膜受到了一定的刺激。咳嗽可起到保护作用，可排除呼吸道异物和分泌物，但若持续从急性到慢性，会使病人出现胸闷、咽痒、喘气等症状。咳嗽时会有痰，首先要找出小孩的手腕，再在大拇指附近的凹陷处摸一摸，感觉到脉搏在跳动，这是太渊穴，可以起到很好的缓解作用。
宝宝咳嗽的厉害通过使用药物止咳最快，具体分析如下：
如果宝宝咳嗽经常会影响到睡眠和饮食，可以使用特布他林联合布地奈德和支气管扩张剂。出现干咳症状，可以暂时口服氢溴酸右美沙芬等镇咳药物。其次是对因疗法，若为细菌感染，可口服克洛己新；阿奇霉素可以用于支原体感染所致的宝宝咳嗽。流鼻涕多的可能是鼻涕逆流，可以用海盐水洗鼻，还可以服用鼻渊通窍颗粒。
一般情况下，宝宝白天不咳嗽，夜间咳嗽比较厉害，需要注意会不会是过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘，具体内容如下：
可以服用丙卡特罗口服液，顺尔宁，还可进行一氧化氮呼气测试，血液常规检测嗜酸性粒细胞高不高。如果还是不行的话，可以进行喷雾吸入。还要检查是否有鼻炎，如有细菌感染，可以服用阿奇霉素进行消炎。
家长应为患儿提供卫生舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。家长应随天气变化及时为患儿添减衣物，防止着凉。
