糖尿病,胆囊炎穿刺引流术后26

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糖尿病,胆囊炎穿刺引流术后26天,输了24天消炎液,引流颜色正常,血项6000,引流管时开时关,关了一天半引流管,腹胀痛,开引流管后颜色浑浊,有沉淀物,絮状物伴有红色,血项8750,现在消炎液停两天,没有发热,这种情况开关能闭管吗?不关闭会引起不好症状吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谢和平 医师 赣南医学院第一附属医院其他 三级甲等
擅长:消化内科疾病、消化道出血、便秘、消化道溃疡、消化不...
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您好,根据你说的情况,你还是需要综合考虑的,尤其的血象在升高以及引流液有点浑浊,可以查个PCT了解下感染。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况胆囊炎没有做胆囊的切除手术,主要是做的穿刺引流手术一般是有化脓性胆囊炎引起的不能手术切除胆囊,同时引起了严重的感染疼痛发烧等并发症的,术后应该保持引流个的通畅,胆汁恢复正常的颜色后,没有发烧,没有疼痛才能考虑逐渐关闭引流管的。
意见建议:建议继续关闭引流管观察两天左右看一下,如果体温正常,没有疼痛腹胀等表现应该是没有问题了。一般需要一个月左右才能逐渐恢复的。不关闭也没有什么危害的。但应该尽量的逐渐关闭的。
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刘家良 医师 寿光市人民医院外科 二级甲等
擅长:腹腔镜手术,阑尾炎,胰腺炎,肠梗阻,疝气,甲状腺瘤...
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问题分析:你好,通过你的描述,血象还可以,正常。不关闭引流管应该不会引起不好的症状,但是咱最终的治疗目的是要拔管的,所以,随着胆囊炎症的逐渐消退,症状的减轻,每次夹闭管的时间应该越来越长,直到夹闭管后无不适,从而将管拔出。这是一个顺利的治疗过程。
意见建议:建议你首先复查一下彩超或CT,与之前的检查相比较,明确病情是在逐渐好转,其次,严密监测体温、血象、症状等病情变化,如一切正常,病人无不适,就可继续夹管,起初估计在夹闭一段时间后病人有腹部不适,那就在将管放开,过段时间,病人症状减轻了,在夹上。如果病情确实好转,应该夹闭的时间一次比一次长,直到拔管。祝你早日康复
相关问答

糖尿病患者选择胆囊切除时,手术后应选择适量的轻型饮食。
饮食上面需要避免辛辣油腻食物,饮食需要清淡一些,尽量以流质食物为主。同时应避免过度饮食,更要避免容易避免脂肪成分和胆固醇高的饮食。血糖过高时,需要严格按照指示控制血糖,例如使用胰岛素。同时在平时日常生活中需要多喝水、多运动,以免影响切开部位,延缓愈合,引起感染。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病和胆囊炎患要做好一般治疗,对控制血糖浓度和预防胆囊炎复发有好处,糖尿病首先需要科学饮食,主食以粗加工的谷物、杂粮为主,可以补充些蔬菜、水果、也需要科学饮食,如需要合理早餐、每天规律三餐、多进食高纤维饮食,少吃油腻不容易消化食物、避免暴饮暴食,对预防胆囊炎发病也有好处。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎与糖尿病有一定的关系。
糖尿病患者的胆囊大部分张力低。糖尿病和胆囊炎患者毛细血管直径相对狭窄,血流速度相对缓慢。糖尿病患者感染胆囊炎的概率比较高。糖尿病性胆囊炎患者建议保持良好的生活习惯和饮食习惯,多参加体育锻炼,增强体质,提高免疫力,适当吃饮食中清淡、胆固醇低的食物。除此之外,要保持饮食清淡,多多运动,才能缓解糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胆囊炎与糖尿病有关系。
对糖尿病患者来说,血管硬化或全身血糖升高。如果患者的胆囊有病变,例如胆囊中结石或胆囊中液体积累,胆囊中的血液供应不足,就可能会发生胆囊炎症。另外,糖尿病患者血糖比较高。胆囊发炎时,通过抗感染治疗或对症治疗,普通患者的病情逐渐加重,不一定能完全缓解。因此,糖尿病患者如果有胆囊炎,最好在手术尽量不要保守治疗。因为保守治疗的风险比较大,胆囊炎会更严重,导致胆囊坏疽穿孔,甚至扩散性腹膜炎等。另外,在手术之前和手术之后住院期间,要监测患者血糖的变化,不能过低或过高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胆囊炎也和糖尿病有关。
对于糖尿病患者来说,血管会硬化或伴有全身血糖升高。如果患者胆囊有病变,如胆囊内有结石或胆囊内有积液,就会导致胆囊供血不足,出现胆囊炎症。另外,糖尿病患者的血糖比较高。胆囊发炎时,通过抗感染治疗或对症治疗,一般患者病情会逐渐加重,不一定能完全缓解。所以对于糖尿病患者来说,如果有胆囊炎,建议尽量在手术治疗,千万不要保守治疗,因为保守治疗的风险比较大,可能会导致胆囊炎进一步加重,胆囊坏疽穿孔,甚至弥漫性腹膜炎等。另外,在手术之前和手术之后的住院期间,需要监测患者血糖的变化,不能过低,也不能过高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性胆囊炎患者主要服用一些降低糖尿病患者血糖的药物,以及一些消炎利胆的药物。
然后是一些治疗糖尿病的口服降糖药,如阿卡波糖、瑞格列奈、那格列奈、伏格列波糖、吡格列酮、罗格列酮、格列吡嗪、格列美脲等,都有代表性。这些药物都可以达到降低糖尿病患者血糖的目的。胆囊炎主要服用一些消炎利胆的药物,所以糖尿病性胆囊炎患者主要服用刚才说的药物。当然,如果治疗胆囊炎,也可以服用一些中药,达到消炎利胆的效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。