肛裂严重程度不同，治疗方法也不同，比如：早期肛裂，需控制饮食，忌辛辣、油炸食物，调整排便，保持排便通畅，保持局部清洁；若病人有疼痛出血的症状，可外用药物和口服药物治疗；肛裂呈现疤痕化，甚至有肛乳头肥大、肛门皮下瘘，排便时不疼痛，排便以后出现疼痛，此时需手术治疗，如扩肛治疗、肛内切除等。
对于肛裂，保守治疗2周未愈者，首选扩肛术。对陈旧性肛裂首选内括约肌侧切术。但是总的原则是首先要预防、防止大便的干结，以免再次损伤肛管皮肤，另外要促进炎症的吸收防止感染，其次要促进伤口的愈合从而达到治疗肛裂的目的。
肛裂的主要现象就是肛门疼痛和出血，如果疼痛减轻或者出血较少，就说明症状已经好转了。这时就要多注意吃一些清淡饮食，少吃辛辣的食物，并且多喝水，尽量保持大便湿润，再保持多运动就行了。
肛裂的治疗方法很多，注射法疗是较常用的一种方法。以往多采用单纯封闭治疗，近年来研制不同注射药物治疗肛裂，收到较好效果。是以麻醉药物和长效止痛剂注射至病灶及其周围组织，解除疼痛和括约肌痉挛，使裂损创面得到修复。
肛裂用药最好是缓解括约肌痉挛的药，止痛药包括吲哚美辛栓。吲哚美辛栓是非甾体类抗炎药，使用时要注意有没有并发头晕、恶心。如果塞完栓头晕恶心，还是尽量避免使用这类药物。
