是拔掉还是去除牙神经，要根据剩余牙体的情况来决定。如果剩余的牙体断面在牙龈上2mm，有健康的牙体组织，并且髓腔内的髓底没有任何破坏，可以考虑进行根管治疗以后再进行桩核冠修复，牙体的情况能够得到最大的保留，患者的费用也是最低的。如果牙齿已经坏到牙龈以下，并且髓底也已经出现了比较薄或者已经有漏的现象，牙周情况也不好，建议拔掉，因为没有治疗的必要，可以考虑拔掉以后进行种植，患者的使用程度也是一样的。蛀牙是去神经还是拔掉需要根据龋坏程度决定，坏的太厉害就只能拔掉，这一点还是要根据自己情况去参考医生的建议。
小孩的大牙为乳牙，会换牙，若大牙为恒牙，则不会更换。
儿童的牙齿分为乳牙和恒牙两种。儿童2岁左右乳牙全部长出，共20颗，其中4颗乳磨牙，多数乳牙在6岁左右开始脱落，恒牙逐渐萌出。在这个年龄段的孩子属于换牙期，牙齿会松动脱落，孩子的乳磨牙会脱落。儿童在6-12岁时长成的磨牙都是恒牙，恒牙不会再发生替换，如果没有外力的影响，会长期存在，在乳牙、恒牙交替期间，可多吃有硬度的食物，如牛肉、排骨等，利于乳牙脱落、面部和颌骨的正常发育。家长要及时纠正孩子舌头舔牙齿等不良习惯，以免造成牙齿错位，影响牙齿美观。平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口、按时刷牙的习惯，避免牙齿受到外力冲击。
牙伤到神经，最典型的表现是出现自发痛、夜间痛、跳痛，伴有放射性的疼痛，也就是在没有用过冷或过热，以及其他的方式刺激牙齿时，牙齿自己会出现疼痛感，而且疼痛往往在夜间发作，疼起来患者非常的痛苦，需要用冷水漱口才能得到片刻的缓解。
下颌的最后两颗牙齿拔掉，安装假牙不能安装固定假牙，因为在缺失的后面没有自己的牙齿作为基牙，只能是安装活动的义齿。不安装假牙，前面的牙齿会向后发生倾斜，对颌牙因为没有下颌牙齿的限制。
儿童大牙换的，儿童的大牙应该是第一乳磨牙第二乳磨牙，是要换掉的，要被恒牙替代的。一般情况下，儿童时期，主要的咀嚼功能是靠乳牙完成的，乳牙从六个月开始萌出，到二周岁半全部乳牙萌出。
小孩大牙坏了烂空了需要及时到医院治疗，具体内容如下：
如果孩子的大牙坏了或者蛀了，建议尽快去正规医院的口腔科或者大医院的儿童口腔科就诊。医生会进行详细的临床检查，拍根尖片，判断龋齿的程度。如果牙齿只是大洞，可以治疗龋齿或者戴预制牙冠。如果空洞已经到达髓腔，形成牙髓炎甚至根尖炎症，就需要进行根管治疗，控制牙髓和根尖周的炎症，防止根尖周炎症对后续恒牙胚的损害。此外，如果发生根尖周炎，还可能形成根尖肉芽肿和囊肿，抑制恒牙萌出。所以，如果孩子的大牙有龋齿，要尽早治疗，每天都要认真刷牙，防止龋齿。
