我进行肾移植已经15年,目前各项指标合格,就是血糖控制不理想,请给与指导
给与用药指导
格列美脲片的副作用:第一、会出现过敏性的反应是最常见的副作用,比如出现有皮肤的瘙痒、荨麻疹,严重的会导致呼吸困难。第二、会出现有血小板减少、白细胞减少、粒细胞减少等症状。第三、出现神经功能的症状,主要表现为头晕、嗜睡、烦躁不安、注意力下降、抑郁等症状。第四、会出现有胃肠功能的紊乱,比如出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。
格列喹酮片的作用主要是促进胰岛素分泌,从而达到降低血糖的作用。主要作用在胰腺上,可产生胰岛素的胰岛β细胞,诱导该类细胞产生一定量的胰岛素,从而降低血糖的浓度,但需要注意在餐前服用。
格列美脲降血糖的作用机制包括:刺激胰岛素分泌,格列美脲的降糖活性明显高于传统的磺脲类药物,主要得益于其能够与β细胞小分子蛋白受体结合,更有力更灵活的促进胰岛素分泌。对三磷酸腺苷敏感钾离子通道的选择性强,对心肌细胞血管平滑肌上的该类通道结合明显减弱,所以对心血管系统的影响较小。
空腹血糖控制在5.5-7之间就可以。出现多饮水,多食,多尿,身体消瘦等症状,需要积极治疗。注意休息保暖,低盐低糖低脂饮食,适量锻炼身体,如果口服降糖药效果不好,最后注射胰岛素治疗。
格列喹酮片主要用于治疗2型糖尿病,通过促进胰岛素的分泌而降低血糖,本品肾排泄很少,大部分代谢产物从粪便中排泄,所以说肾功轻度异常时,可以继续服用主要副作用是低血糖反应。二甲双胍是通过促进胰岛素的敏感性和提高周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖,主要用于2型糖尿病伴有肥胖者,主要副作用是胃肠道反应。
格列喹酮格列美脲作用特点是90%从肝脏排出,自肾脏排出的比例不足5%,而且作用温和,很少引起低血糖。是唯一的一种基本上不从肾脏排出的磺脲药类降糖药,糖适平口服后吸收快而且完全。