属于是龋齿等伤害到牙神经线就会出现疼痛不适，需要及时进行修补术的，并注意日常口腔卫生，注意及时去正规医院牙科做下局部检查，然后再在医生指导下进行合适处理。
上排最后三个大牙，倒数第三个蛀牙严重，考虑是不注意口腔卫生造成的，可以通过根管治疗、日常护理等方法进行处理。
上排最后三个大牙，倒数第三个牙齿的咀嚼能力很强，不容易拔出来，所以要尽量的保存下来，最好是对它进行一次彻底的根管治疗，然后在根管中打出一条纤维线，让它的形状变得更加美观，然后用烤瓷冠进行修复，这样才能让牙齿的咀嚼能力得到恢复。平时患者要定期做口腔检查，如果发现龋齿要尽早进行修复，避免龋齿的进一步发展，引起牙齿疼痛，防止最后失去咀嚼功能。如果治疗无效，则需要考虑拔牙。
一般情况下，小孩大牙有洞需要做牙齿检测，然后再做X光检查。由于乳牙釉质比较稀疏，所造成的龋蚀会很快蔓延至牙齿表层，造成潮湿的腐烂物质。可用锋利的勺子将已变色的牙齿组织刮去，然后将其置于聚羧酸锌水泥垫下，再用玻璃离子水泥或银汞合金填充。其中的氟化物对牙齿进行了再矿化，从而增加了牙齿的硬度。银汞合金可以提高牙齿的咬合力。若X片发现，乳牙的蛀孔与髓腔相通，则应将受影响的牙髓取出，经根管清洗及填充，再将其封闭。要预防儿童牙齿断裂，应先做一种预成形的金属义齿进行修补。
建议带小孩到医院去看一下，孩子的乳牙出现黑洞，是患有龋齿。应该尽早带孩子到口腔科进行治疗，以免龋坏发展对牙齿造成严重破坏，引起疼痛。要预防龋齿的发生，应该保持良好的口腔卫生，少吃甜食，食后及时漱口，定期到医院做口腔检查。
牙齿在侧面龋坏，需要医生将龋坏组织磨除干净，一般的龋坏波及到牙齿的神经，在侧面进行磨除龋坏组织时，工具无法进入，只能从顶部将牙齿磨开，进行杀神经，做根管治疗，才能彻底治疗好疼痛，也才能将龋坏的组织磨出干净，否则，就不能达到彻底的治疗好的效果。
侧牙上有洞通常不一定是龋齿。
如果是严重的釉质发育不全，或者是严重的氟斑牙，在侧牙上通常也会有洞，这是因为牙齿的发育不良，而不是因为龋齿。此外，因为刷牙也可能会导致侧牙出现楔状缺损。当然，如果牙齿上有孔洞，有色素沉淀，质地也比较柔软，那么就有可能是龋齿了。如果是龋齿，要先去龋，再做补牙，以免牙齿龋坏程度持续加重。
