54岁停经半年又来月经不正常。属于是异常子宫出血，常见于宫血、盆腔炎、子宫内膜炎、宫腔息肉，也不排除子宫内膜病变等情况，需要及时去医院做相关检查。做彩超检查子宫内膜厚度，还需要做诊断性刮宫，必要时宫腔镜检查。诊刮的目的一是快速止血，一是刮出的内膜做病理检查，判断子宫是否炎症或恶变的情况等，以此来指导治疗。
绝经了又来月经可能是以下几种情况：
第一种情况是:如果女性绝经很久了又来大姨妈了，要排除是不是服用了含激素很高的食物或者药物，要排除是不是带了节育器，也有可能子宫的内膜发生恶变。另一种情况是：可能是因为体内的急速减少，随着时间过后，子宫的内膜也会增长到一定的程度，就会脱落出现月经。建议期间不要吃寒性的食物，注意休息。
一般情况下，绝经三年又来月经可能是子宫内膜脱落、萎缩性阴道炎等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
绝经3年，月经来潮，出血量一般在2-3天内就会排空，可能是因为绝经后子宫内膜脱落导致的出血，或是萎缩性阴道炎。另外，出血过多、出血不彻底、反复出血等情况，需要及时到医院做妇科、阴道彩超、宫颈tct、HPV检查。确定了病因，就可以进行针对性的治疗，并且在需要的情况下，将子宫切除。
绝经又来月经可能是饮食不当或疾病导致的：
绝经又来月经，可能是服用了雌性激素类的药物，也可能是长期食用含激素的食品，例如豆制品、阿胶、蜂王浆等。建议及时调整自己的日常生活和用药。另外，盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤，这些病症一般会出现月经后的小腹痛、分泌物不正常等情况，可能导致女性绝经后出现阴道异常流血，并伴随着难闻的气味。建议患者及时去医院就诊，明确具体情况，对症治疗。
绝经以后又来月经，通常不是正常的月经，一定要做妇科的检查，包括妇科彩超、妇科内诊、宫腔镜检查等，并在腹腔镜下刮宫送子宫内膜的病理检查。宫颈如果有异常改变，需要取宫颈活检，送组织学的病理检查，排除子宫内膜、宫颈的恶性病变引起的出血。
还有一种情况是宫颈的炎症，可能会导致粘膜充血、水肿，也会出现少量的阴道出血。
女性47岁绝经1年又来月经了，一般是卵巢功能逐步退化、分泌激素异常引起的。
卵巢分泌的雌激素和孕激素一般是相对平衡的状态，可以保持子宫内膜增生后，分泌脱落，形成有规律的变化。如果孕激素缺乏，卵泡激素分泌不足就可能会出现闭经，如果患者的子宫颈有病变或患有子宫内膜癌，也可能会在绝经后又出现阴道流血的情况，患者误认为是月经来了。建议患者去医院进行详细检查，确诊，如果有疾病因素，要及时进行治疗。
