做了核磁，造影。CT.颈动脉堵塞百分之40到50. 二型糖尿病
想咨询下要如何治疗
糖尿病患者四肢无力，经常出现嗜睡状态，往往提示病情控制不充分。
四肢无力主要与糖尿病周围神经病变和糖尿病周围血管病变直接相关，这两种并发症也是糖尿病患者常见的慢性并发症。因为肢体神经系统和血管系统整体出现相应问题，四肢供氧功能出现一定障碍会导致四肢无力。一直想睡觉，主要是和中枢神经直接联系在一起。这是因为如果患者血管和神经紊乱，也会影响整个中枢神经系统的血管和神经，妨碍大脑的氧气供给和能量供给，大脑容易缺氧，容易入睡。因此，对糖尿病患者来说，及时评估并发症、评估神经、血管功能是非常重要的，光靠控制血糖还不能达到这样的目的，有时需要用抗血小板聚集的药物来改善症状。
高血压嗜睡是一种常见的不正常症状。
高血压患者由于脑部供血不足，会出现嗜睡症状。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是由体循环动脉血压升高引起的一种临床综合征，占高血压患者的95%，继发性高血压是一种由某种疾病引起的疾病。高血压初期症状不明显，严重时会出现头痛、头晕、颈项板紧、耳鸣、失眠、乏力等症状。
糖尿病的脚无力，可能是出现了血管疾病。
血管系统疾病可引起下肢缺血，行走过程中下肢无力，随着病情加重下肢疼痛，行走过程中可出现间接跛行。糖尿病引起的神经病变无力，需在控制糖尿病的基础上采用神经营养等药物治疗。糖尿病引起的糖尿病肾病，双下肢水肿导致乏力时，需配合肾脏疾病的治疗药物等进行治疗。明确具体原因，制定相应方案，防止患者在医生指导下服用活血化瘀药物缓解症状。糖尿病人应积极控制体内血糖，尽快控制。
高血压糖尿病下肢肿胀的原因有：
1.糖尿病肾病合并肾功能衰竭是下肢水肿的最常见原因。肾脏受损时，尿蛋白大量漏出，肾小球滤过率降低，严重低蛋白血症可引起双下肢、眼睑及颜面水肿，严重者可出现全身性水肿。
2.糖尿病合并心脏病糖尿病易合并冠心病、心肌病等血管疾病，病情严重者因心功能不全(特别是右心功能不全)引起体循环淤血和钠潴留，引起颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。
3.糖尿病合并周围神经病变糖尿病神经性水肿多见于双下肢，与体位、活动有关。这是因为自主神经(主要是交感神经)受损，引起外周血管扩张充血、双下肢静脉淤血、肿胀。
糖尿病会导致嗜睡，当糖尿病出现明显的嗜睡，要注意及时的进行检查。因为糖尿病在出现一些严重的并发症的时候，会引起神经功能的异常而出现嗜睡。另外，糖尿病容易同时合并脑血管的意外像脑梗，有时候会出现嗜睡的表现。所以要及时的进行相关的检查。
如果糖尿病患者出现下肢无力，要警惕两种并发症：
1、糖尿病周围神经病变，作为糖尿病非常具有特征性的并发症，早期在很多患者身上都会存在。这种病一开始表现为腿脚麻木，呈对称性发作。如果病变进一步恶化，可能会出现下肢无力、疲劳、乏力，因为腿部肌肉是由神经直接调节的。如果下肢肌肉的周围神经发生病变，整个下肢肌肉的代谢就会明显紊乱。
2、糖尿病周围血管病变，这种并发症也很常见，尤其是有血管危险因素和吸烟的患者。除了下肢无力，这种病的典型症状是间歇性跛行，即患者在行走时会有明显的异常状态。及时对这两种疾病进行评估和诊断是非常重要的，以便采取针对性的治疗措施。
