胰腺炎怎样治疗

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全部症状:

发病时间及原因:四五天高烧腹痛吐

治疗情况:不见好
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵静 昆明医学院第二附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管病
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病情分析:
意见建议:你好,胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。
(1)内科治疗
①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻。
②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子。
③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰外分泌功能不全时,应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。常规应用胰酶制剂,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,维生素A、D 、E 、K、B12等均应补充。发生糖尿病者按糖尿病治疗,常需采用胰岛素。
(2)外科治疗:凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显著者,应考虑早期手术。手术适应症为:① 内科治疗不能缓解腹痛,并合并营养不良者;②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者;③可能合并胰腺癌肿者;④瘘管形成者;⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者;⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者。
手术方法可采用:①胰切除术;②胰管减压及引流术;③迷走神经及腹腔神经节切除术;④针对胆道疾病和门脉高压症的手术。 祝您早日康复!
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
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一般处理:禁食。胃肠道减压。 以下是特殊处理 广谱抗生素治疗,注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素,比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等,其中亚胺培南是超广谱抗生素,还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌,急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厌氧菌感染,而从前使用抗生素疗效不好,一是不是广谱抗生素,而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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病情分析:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。治疗方法;根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。(1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。(2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药(哌替啶)。但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。 胰腺炎(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有--定的抑制胰蛋白酶的作用。
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高尚崇 河北省许官营卫生院五官科 一级甲等
擅长:主要主治;口疮,牙龈炎,口腔溃疡和口臭
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是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
建议你,严密观察和监测生命体征,2减少胰腺的分泌,3抗休克、补充液体、加强营养支持:维持水与电解质平衡和补充热量,4抗生素应用抑制胰腺酶的作用,5重症患者早期应用胰酶抑制剂,抑制胰酶的合成,6解痉止痛对症治疗。
廖玲 湘南学院内科
擅长:内科、
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急性发作时,当然应该马上看急诊。根据医生嘱咐,一般都应禁食,不要吃东西。病情控制后,再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后,没有什么问题发生,再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。   通常急性发作以后,总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品,蛋白质的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一个鸡蛋,还要把蛋黄去掉。然后,再逐步恢复正常饮食。   即使恢复正常饮食,也要以吃低脂的食品为主
相关问答

一般情况下,胰腺炎治疗后可以通过以下方式进行保养:
1.腺炎治疗后,患者在饮食上要以清淡、低脂、低油腻、低盐、低脂的饮食为主,富含胆固醇的食物也要少吃,比如鸡蛋、牛奶、肥肉等,戒烟忌酒。
2.胰腺炎治疗后,患者应该遵医嘱使用清胰汤来恢复身体,有助于调理身体,从而促进身体恢复。还应该使用人工补充胰蛋白酶、胃蛋白酶来帮助改善消化系统,减轻腹胀,增强患者机体免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎患者在急性发作期间很少会腹泻。具体分析如下:
通常来讲,胰腺炎在急性发作过程当中,胰腺的大量渗出液刺激了腹膜后的神经丛,导致肠麻痹和肠管蠕动减弱,造成了肠梗阻或者腹胀的情况,因此患者很难出现腹泻。但当胰腺炎恢复后或者过渡到慢性胰腺炎期就会出现腹泻,即脂肪泻。出现腹泻的主要原因是由于胰腺的胰酶、胰蛋白酶等消化酶类分泌减少,或者由于胰腺炎过度的破坏导致消化功能不良。脂肪泻的便中带有油性的物质以及不消化的食物残渣,患者应该适当的补充胰蛋白酶以及胃蛋白酶,同时应用蒙脱石散等止泻药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胰腺炎下胃管可能是为胃肠减压、观察是否出血等原因引起的。具体分析如下:
1.为胃肠减压:患有胰腺炎,可能会出现消化功能不良、腹胀、腹痛、麻痹性肠梗阻等症状,这时下胃管一般是为胃肠减压,有助于缓解腹胀、腹痛等症状。
2.观察是否出血:患有胰腺炎,下胃管是为了进一步的观察胰腺炎是否有出现消化道出血的表现,以便更好的治疗疾病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胰腺炎患者会瘦,具体分析如下:
胰腺炎患者会有消瘦的表现,尤其是慢性胰腺炎,其表现为营养不良、消瘦等,这是因为胰腺炎引起的,体内和外部的分泌严重的失调,会影响到食物的吸收和吸收,进而造成消瘦。而在急性胰腺炎的时候,尤其是严重的急性胰腺炎,要坚持禁食、禁酒,同时还要进行体内的营养补充,这样的话,就会出现瘦的现象。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胰腺炎不能吃鸡蛋。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,因此不建议胰腺炎患者进食胆固醇比较高的食物,而鸡蛋富含胆固醇,所以胰腺炎不能吃鸡蛋,以免引发不良后果。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胰腺炎治疗要多久,需要根据患者的实际情况来判断。具体分析如下:
如果是急性轻度胰腺炎,可以通过积极的药物进行治疗,这个过程需要一个星期的时间。但对于重症胰腺炎来说,要看病情的轻重,一些病情较重的患者需要转入ICU进行监测,需要进行气管插管辅助呼吸、营养支持等,治疗的周期一般在一个多月到两个月之间。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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