胆囊壁毛糙是彩超对于胆囊壁的一种描述,正常胆囊壁直径小于3mm,且光滑,如果出现胆囊壁毛躁多提示存在胆囊炎症性改变,有可能是慢性胆囊炎和急性胆囊炎早期。如果随着病情进展,胆囊壁明显增厚或者出现双轨征,则影像学上进一步提示胆囊炎。但是需要警惕的是,如果胆囊壁不均匀增厚,还应当考虑胆囊癌的可能。此外肝硬化、病毒性肝炎、腹水也可以造成胆囊壁毛糙,还需要根据临床症状和相关辅助检查,进一步明确病因。
在胆囊壁毛糙由于慢性胆囊炎引起的胆囊粘膜增生形成的,通常会有反复的右上腹疼痛,严重的急性发作期可能会出现发热,黄疸的症状。由于反复的胆囊炎发生可能会导致胆囊恶变,应该积极治疗胆囊炎。
有胆囊炎的情况要注意规律饮食,禁忌烟酒辛辣食物,避免高蛋白食物,要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。适当运动和锻炼,对预防发病有一定的好处。
一旦发现脾大,就要及时到消化内科就诊,根据实际病情做相应的检查。查明原因,积极治疗原发病,以免延误病情。只要原发病治疗好了,脾大症状自然就会消失,不需要刻意的治疗脾大。如果是由脾功能亢进导致的,就需要切脾治疗。
超声提示脂肪肝浸润脾大考虑是肝硬化引起的表现。发展为肝硬化的脂肪肝多见于酒精性脂肪肝,发生肝硬化后,门静脉压力增大,导致脾脏增大,脾功能亢进。应积极尽量干预治疗,预防肝纤维化。