我有功血大约2年了,怎治?

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功能性子宫出血,必须吃黄体酮才行
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:
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功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致.表现为月经周期不规律,经量过多,经期延长或不规则出血.

功能性子宫出血的病因

  主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常,正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约.任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血.

功能性子宫出血的症状

  功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血量多,甚至大量出血或淋漓不止.根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80~90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女.

  
意见建议:
功能性子宫出血的治疗方法有:止血治疗;诊断性刮宫;激素疗法.

  

器械刮宫法

   很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉.在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的.这种方法虽有一定痛苦,但止血快,安全,效果一般可靠.更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉,肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值.因此对于已婚,不规则出血病程较长的患者,尤其是40岁以上者,都应采用刮宫止血.但如果近期内已刮过宫,病理化验未见器质性疾病者,也不必多次反复刮宫.刮宫后一般出血立即减少,约一周内完全停止.一般需休息7天左右再上班.

  

药物刮宫法

   对未婚患者尽量不考虑刮宫,或改用药物刮宫的方法.药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,每日20毫克,共3天,内膜转变为分泌相.然后停药,造成人为的血孕激素水平下降.这时内膜规则剥脱而出血,称为“撤退性出血”,这种出血与一次月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多,这是预料之中及不可避免的.因此用黄体酮前必须向患者说明,止血效果要在撤退出血停止后才出现,以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱.

  为了减少撤退性出血的量,可在肌肉注射黄体酮时,同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂) ,每日25~50毫克,共3天.如果血量仍然很多,则应让患者卧床休息,口服或肌肉注射维生素K,止血敏,维生素C,止血芳酸等一般止血药,甚者可以输葡萄糖液,输血.撤退出血时不应再用雌,孕激素制剂.

  

雌激素止血法

  如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血(血色素
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关占泽 医师 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:痛经,不孕、产后病、月经病、炎症等
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病情分析:更年期功血的治疗与青春期功血有所不同,其目的以止血为主。但由于更年期妇女也可以因其他原因而发生不规则子宫出血,如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等。为了排除子宫的器质性病变,作出明确诊断,所以必须进行分段的全面诊刮。诊刮的同时又达到了止血的目的。排除了器质性病变以后,除了普通止血药外,多用孕激素止血,如安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮,血 止以后每3-4天减量一次,每次减量不超过原来剂量的三分之一,以防突破性出血。为了控制月经周期,使患者平稳地过渡到绝经期,一般多用孕激素、雄激素联合疗法。
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张淑丽 威县镇中心医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
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如果药物治疗难以控制了,尚可考虑刮宫术 ,约半数患者刮宫后,症状常可缓解。
相关问答

功血一般是指异常子宫出血,在女性中较为多见,通常异常子宫出血恢复后1个月内不同房,若1个月后同房可引起感染和疾病反复发作,故应1个月后再同房。
异常子宫出血是临床上常见妇科疾病,指子宫出血不正常,诊查无全身和生殖器官器质性病变而由神经内分泌系统功能失调引起。以月经周期无规律,月经量过大,月经时间延长或出血不规则为特征。药物治疗异常子宫出血后,如果停止出血,身体情况允许可同房,但是要注意卫生和外阴的清洁卫生与干燥。
建议异常子宫出血恢复后不要立即同房,建议到医院做彩超检查以保证病情彻底恢复后再同房。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

功血可以治愈,只要通过及时有效的治疗,大多数患者可以达到临床治愈。功能失调性子宫出血可以使用药物调理,达到治愈的目的。西药调理主要是选择技术类药物,先使用大剂量的激素止血,血止之后再使用激素,周期性的调理月经。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

功能失调性子宫出血是功能性子宫出血的简称。通常是由于子宫内膜不稳定引起的长期子宫出血。对于功能失调性子宫出血的治疗,可以使用一些止血药物。与个人生活习惯密切相关。因此,有必要注意作息规则和饮食健康。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

功血艾灸可以艾灸隐白穴、血海、三阴交等但是具体的配穴等坚持一段时间对改善月经的紊乱和月经失调等是有帮助,这几天也不要熬夜和着凉等,需要按疗程调理,注意多吃温补的食物即可。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

功血患者可以怀孕,但容易发生不孕或流产的情况。功能失调性子宫出血即异常子宫出血,若是非器质性病变的子宫异常出血,分为排卵性异常子宫出血、无排卵性异常子宫出血两种。排卵性异常子宫出血生育期女性较为常见,有周期性排卵但黄体功能不足或黄体发育良好,萎缩时间长,子宫内膜脱落不规则,可能导致不孕或流产。无排卵性异常子宫出血,即没有排卵或有排卵障碍,青春期、绝经过渡期女性较为多见。异常子宫出血可能是子宫内膜局部异常导致,子宫内膜炎症感染、子宫内膜血管生成异常等,都会导致子宫环境改变,发生不孕或流产的情况。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。功能失调性子宫出血需要积极的治疗,预后良好,治愈后是完全可以怀孕的,但如果不能有良好的治疗,可能会对子宫造成影响,从而导致不孕。如果有功能失调性子宫出血,患者要及时治疗,根据医嘱使用药物,在平时还需要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声