大肠分为结肠和直肠，大肠癌又分为结肠癌和直肠癌，那么，结肠癌和直肠癌的表现有什么明显的不同吗大肠处于消化道的下段，长约1.5米，在右髂窝内起自回肠，全程似方框形镶嵌在腹腔。临床上为了诊断上的需要及估计预后和手术解剖的方便，将大肠癌肠癌分为右半结肠癌（盲肠结阑尾、升结肠、结肠肝曲、横结肠结半部分）；左半结肠癌（横结肠左半部分、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠）。
结肠癌是否需要化疗，要看其临床分期，具体分析如下：
结肠癌根据TNM分期标准分为四个阶段。对于一期、二期无高危因素的结肠癌，根治术后无需化疗。存在结肠癌和结肠癌二期高危因素，术后需要进行辅助化疗。如果患者的身体状况比较差，有化疗的禁忌症，那么化疗是不可行的，但是，这类患者的复发和转移风险可能会明显增加。
结肠癌的主要症状有腹部疼痛不适，大便性质的改变和排便习惯的改变。出现便血，大便次数增多，或者腹泻和便秘交替出现。随着肿块的增大可以出现肠梗阻的症状，表现为腹部疼痛，腹胀，恶心，呕吐。出现贫血，乏力等症状。结肠癌的诊断需要行结肠镜检查，取得明确的组织学诊断。结肠癌的治疗以手术为主，术后可以根据病情选择辅助化疗进一步控制疾病。
二期是笼统描述，应该在肛肠外科遵医嘱完善检查，评估具体病灶的部位大小，身体状况等选择治疗方式。检查腹部彩超，大便常规，直肠指诊，结肠镜和心肺功能等，早期病灶局限体质好的主要是手术完整切除肿物做病理检查，放化疗等综合治疗。
首先是手术治疗，凡适合手术的患者应及早行手术切除。其次是化疗，结肠癌术后，多数人会出现复发和转移。因此术前术后化疗，能提高术后疗效。然后是放射治疗、内镜下治疗，对于早期黏膜肠癌可行内镜下切除，对于晚期的癌种可内镜下放置支架，减少或防止结肠的狭窄和梗阻。
排便习惯与粪便性状的改变，多数表现为排便次数增加腹泻、便秘，粪便中带血、脓液或黏液。腹痛，为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时，则腹痛加重或为症发性绞痛。腹部肿块，多为瘤体本身。
