72岁男心脏瓣膜病,有何保守治疗方案?适合手术?目前治疗正确...

会员6718606 72岁 已回复
全部症状:二尖瓣后叶脱垂伴二尖瓣关闭不全,房颤。双脚水肿,血色素低。

发病时间及原因:男,69岁,双腿水肿、房颤,入院治疗。2008年发病,(据回忆在其20岁时胸部曾受过一次重创) 出院诊断:二尖瓣后叶脱垂伴二尖瓣关闭不全,心脏扩大,以右心扩大为著,心房颤动,肺动脉高压(中度)并三尖瓣反流(轻度)肺动脉瓣反流(轻度),升主动脉硬化并增宽,心功能Ⅱ级。
治疗情况:由于年纪过大加上自己的意愿在当地医院医生的指导下进行保守治疗,服用的药物有鲁南欣康,贝他乐克,地高辛,华法林纳(凝血常规检查:1.9—2.6之间),阿托伐他汀钙片,在下肢水肿时服用呋塞米片和螺内脂片,常用后效果不佳。吊水(葡萄糖+苦碟子、葡萄糖+欣康、氯化钠+雷卡、氯化钠+青霉素)近两个月双脚水肿不消,精神不佳,胃口不好,近期住院检查血色素低至6点几,进行吊营养液治疗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:朋友你好;最好是手术治疗,二尖瓣置换术。护理:要注意休息,低盐饮食,建议你平时注意多喝水,保证睡眠,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性的食物。
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李爱华 滨江社区卫生所妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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您好,患者的情况,理论上要手术治疗的,但是要看患者的身体状况、心功能等综合评定的。
要是患者的身体状况和心功能允许的话,可以考虑手术治疗的。
任何手术都有一定的风险性,目前瓣膜疾病治疗的技术成熟。但是您的年龄增加了手术的风险性和难度,要就诊较大的专业医院治疗。
相关问答

一般情况下,治疗心脏瓣膜病有什么好方法需根据实际情况来判断,具体内容如下:
对于心瓣膜疾病,最主要的是药物疗法。如果是轻度的瓣膜损伤,可以采取一些对症处理,比如:主动控制原发疾病,减少心脏负担。如果是瓣膜的损伤,会导致心脏2~3级或者更高的变化。可以选择进行瓣膜修复手术和人工心脏瓣膜替换手术。现在有两种方法,一种是金属片,一种是生物片。金属瓣膜移植需终生进行抗凝剂的治疗。生物瓣膜的植入时间比较短,一般在10到15年左右。没有必要进行长时间的抗凝剂。在有条件的地方,可以选择经皮导管进行微创的介入手术。最大的优势在于,它具有易操作、损伤少、术后康复迅速等优点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

整体调理患者体质,从而逆转心脏瓣膜病情。选择天然的中药成分,给予心脏细胞营养,调动心脏本身的自调、自愈功能,靶向性用药,针对心脏及心脏瓣膜病变发挥作用,从而解决瓣膜狭窄、返流、关闭不全、脱垂等病症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,治疗心脏瓣膜病的方法需要根据病情而定,具体分析如下:
1.如果瓣膜损伤比较轻,则不需手术,仅需密切关注即可。但是需要注意的是,在手术过程中,比如拔牙、胃镜等,可以口服一些抗菌药物来防止感染性心内膜炎。
2.如果瓣膜的损伤比较严重,可以采用两种方法:一是采用球囊扩张、主动脉瓣替换等微创介入;对于不适合进行心脏介入的病人,可以选择做心脏瓣膜替换。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏瓣膜病严重,如果不及时治疗,容易有生命危险,但是及时治疗,可以预防病情加重,可以进一步检查,看病情的严重程度来治疗,如果病情严重,要结合医生进行手术治疗。平时注意休息,加强饮食营养,不要剧烈运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜病需要手术治疗才能解决瓣膜本身的病变,但是可以通过保守治疗缓解心脏瓣膜病所带来的一系列并发症。比如心衰的治疗,可以通过药物扩张外周血管并通过利尿剂滤出体内多余的水分,达到纠正心衰的目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中度心脏瓣膜病可以考虑做瓣膜成形和瓣膜替换。如果瓣膜条件允许做成形,首选瓣膜成形,这样病人生活质量会高一些。如果瓣膜病变比较严重,不能够做瓣膜成形,或者条件不允许做瓣膜成形,则需要做瓣膜置换。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病