心肌梗死,化验检查血小板低,原因不明

会员1141368 已回复

心肌梗死,化验检查血小板低,原因不明
患者年龄:75
患者性别:男
病情描述:
75岁,原有陈旧性心肌梗死,有10年的病史。现在并发,病情恶化,住院一个星期左右,化验检测血小板低,前几次40-50左右,今天早晨70,但是还是偏低,想问一下是什么原因引起的???有没有什么解决办法?这种情况如果做手术有没有什么影响?
曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:
想知道具体怎样解决血小板低的问题?还有如果做支架能否可以?或者还有什么别的治疗办法?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896
病情分析:
心肌梗塞病人的疗法中抗血小板非常重要(药物有:阿司匹林,波利维等),还有抗凝治疗低分子肝素),在我们的工作中出现血小板降低的也不少.我们考虑突然血小板低的原因有
1.抗血小板药物引起;
2.肝素诱导血小板减少。
指导意见:
基于这些原因引起的血小板的减少,原理比有些复杂,且不可逆,因此在治疗中我们建议输血小板治疗,一般可以不可以纠正。
至于支架的问题,目前血小板低不是血运重建的绝得禁忌症,
建议权衡利弊,抢救生命第一
祝早日健康

回复病情分析:
,血小板低可能是骨髓造血的问题,也可能是破坏过多。
指导意见:
建议您要做个骨髓穿刺看看骨髓造血的情况,对于您的情况可以不可以做支架
祝身体健康


XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896
,目前主要是提升血小板数量,因为您的年龄比有些大,血小板数量有些低,所以目前不支持您做手术或支架植入,继续加速血小板生成的疗法

相关问答

一般来说,心肌梗死首选的检查是心电图检查。具体分析如下:
心肌梗死首选的检查是心电图检查,心电图可以初步判断心肌坏死的部位以及严重程度,之后,患者要尽快行冠状动脉造影检查。治疗主要是选择冠状动脉介入治疗,在治疗上主要是以药物治疗为基础,像在医生的指导下使用抗血小板、降脂的药物。
日常生活中,患者应当注意劳逸结合,多休息,不要长时间熬夜工作或者学习。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死可以通过一下方式来检查:
一,心电图st段抬高和st-t的动力学演化是心电图的特征。
第二种是心肌缺血,血浆生化标记物升高,肌酸激酶同功酶和肌酐蛋白的升高是确诊AMI的一个主要信号,一般是在3-6个小时内出现,肌酸激酶同功酶,3-4天后会恢复到原来的水平,肌酐蛋白水平在11-14周后就会出现。
第三种是心肌缺血性坏死患者的生化指标,通过肌钙、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶法进行快速诊断,对突发的心肌梗塞有一定的参考价值。
第四项是白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞下降、血液沉着加速、血浆肌凝蛋白轻链升高等,都能帮助判断出心肌梗死,并作出相应的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶学和心电图的化验是高度怀疑心肌梗死的患者所需做的检查。
心梗患者往往会出现心电图动态变化,心肌酶学会升高。肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T等是比较特殊的指标,肌红蛋白一般在起病后两个小时内就会升高,这是心肌酶升高最早的一种,有助于早期诊断心肌梗死。另外,对于心肌梗死患者,建议患者做超声心动图检查,了解患者是否存在心衰、心包积液、室壁瘤、乳头肌功能失调等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死患者通常要做心电图检查,具体分析如下:
心肌梗死后,患者的心电图表现为特征性的心电图变化,所以,心肌梗死患者应尽早进行心电图检查,确定其心电图表现为心肌梗死的特征性改变。心肌梗死的心电图显示,心电图上的导联位置与正常12导联相同。心肌梗死的病人,有可能是后壁心肌梗死,应做V7、V8、V9导联。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死可以进行心电图检查,超声心动图,放射性核素检查,血液检查等,心肌梗死发生以后患者通常都需要进行心电图检查,这种检查方法对于心肌梗死的鉴别和诊断是比较准确的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死最主要的就是心梗三项,超敏肌钙蛋白的变化,它可以反映心肌梗死的发生。诊断率是百分之百,特异性是非常高的,可以是百分之百的特异性。其他方面的检查,比如超声,也可以有室壁运动异常,甚至是表现为心律衰竭、心脏扩大。还可以做一个胸片,如果要是急性心梗表现为急性心律衰竭,胸片可以出现肺水肿一样的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病