狼疮性肾炎四型必须用激素治疗吗

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狼疮性肾炎四型必须用激素治疗吗?
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刘爱华 副主任医师 北京医院内科 三级甲等
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病...
病例分析:狼疮性肾炎目前治疗主要依赖激素和免疫抑制剂
意见建议:刚开始必须用大剂量激素冲击,等到他的指标将下来后才能一点一点减量,但是过程非常非常的慢,可以考虑加用免疫抑制剂联合治疗,当然要根据每个人的具体情况来看,你有去医院检查过吗?医生是怎么说的?
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压 等。有抗感染,及利尿消肿、降压,预防并发症。
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应该先检查尿常规,狼疮性肾炎四型在治疗时一采用环磷酰胺针,持续使用3-6个月,也可以配合服用药物治疗,但是治疗效果不好,而且伴随的不良反应较多。狼疮性肾炎早期症状为疲劳、乏力、腰痛,以及伴有眼睑、颜面和踝关节浮肿,尿液异常,出现蛋白尿、血尿等,以感染为首发因素。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

狼疮损害肾脏的表现可分为五型狼疮肾炎,5型是病情较为严重的类型,5型属于慢性肾炎型。除有红斑狼疮全身症状外,表现有肾炎的各种症状,尿检察异常。治疗的主要目的在于控制活动,保护肾脏功能,延缓肾组织纤维化的进程。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

狼疮性肾炎是比较复杂的,而且病情也比较顽固,所以用药的时间可能比较长。一般是服药2~3个月后去检查,如果是病情已经得到了控制,那么可以逐渐地减量,然后一直到康复,再停药,所以期间定期检查是非常必要的,这样才可以决定用药量和停药时间。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般来说,儿童狼疮性肾炎要做以下相关的检查。
1、血常规:儿童狼疮性肾,需要明确有无感染的同时间接评价狼疮有无活动,因,要做血常规检查,可见血小板、血白细胞有所减少。
2、尿化验:儿童狼疮性肾,还需要做尿化验,具体包括24小时尿总蛋白定量、尿常规等检查,从而明确有无血尿、蛋白尿情况出现。
3、肾功能检测:儿童狼疮性肾炎,还需要进行肾功能检测,帮助化验肾小球滤过率、血肌酐、,部分患者可出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童狼疮性肾炎可以吃低盐饮食、低蛋白饮食和富含维生素C的食物等。
狼疮性肾炎患儿一般都存在蛋白尿或肾功能不全,需要采取慢性肾脏病饮食,同时需要满足儿童生长发育的需要,同时要限制蛋白质摄入量。(可以吃西红柿、青菜、西兰花、黄瓜、猕猴桃、橙子、苹果等富含维生素C的食物,促进疾病恢复。在饮食上要注意尽量避免吃麻辣食物,忌饮浓茶和咖啡,避免饮酒,以免刺激肾脏后加重病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

红斑狼疮肾炎的原因主要为红斑狼疮形成的免疫复合物会沉积在肾脏,引起红斑狼疮肾炎。
红斑狼疮的患者容易形成比较多的免疫复合物,因为肾脏是作为排泄的器官,这些免疫复合物会通过肾脏进行排泄。如果在这个过程中,免疫复合物在肾脏各个部位形成沉积,如肾小管,肾小球,基底膜等部位,可能会导致狼疮性肾炎。但是红斑狼疮是否会导致肾炎是因人而异的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病