甲钴胺和维生素B1均是B族维生素，可以有营养神经的作用。但甲钴胺是属于维生素B12类的药物，是有活性的维生素B12，普通的B12称做氰钴胺。甲钴胺可用于治疗周围神经病或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，高同型半胱氨酸血症，亚急性联合变性等疾病。而维生素B1主要是用来治疗维生素B1缺乏性疾病，如韦尼克脑病是可以用维生素B1来治疗的。
前者是属于维生素B12类的药物，是有活性的维生素B12，可用于治疗周围神经病或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，高同型半胱氨酸血症，亚急性联合变性等疾病。后者主要是用来治疗维生素B1缺乏性疾病。
甲减病人可服用维生素。
维生素对增强病人的身体免疫力很有好处，利于病情控制改善。甲减患者饮食上，应多吃含高蛋白、高维生素、低钠盐、低脂类食物。要根据自身病情选择合适的食物，避免进食过多或过少。少吃多嚼。要经常进行体育锻炼，增强身体素质。重视休息和适当锻炼，强化皮肤护理。
此外，患者应根据病情选择药物治疗或手术疗法，同时应该卧床休息。
问题分析：患者有冠心病支架植入术，高血压病病史，现在口服半片优甲乐治疗。
指导建议：补充优甲乐需要明确是什么原因引起的甲状腺功能减退。结合患者有冠心病病史，建议继续暂目前半片优甲乐治疗，半月或一月后复查，必要时再调整剂量。
对于面瘫等周围神经病变，可以吃维生素b12，临床更常用的是甲钴胺片。维生素b12可以代谢为甲基钴胺和辅酶b12，参与人体的甲基化反应，主要用于治疗各种周围神经病和巨幼细胞性贫血。而维生素b6主要是用于呕吐的治疗。
腺苷钴胺与维生素b12主要的不同点是，治疗的病症不一样。腺苷钴胺片主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。而维生素B12（氰钴型维生素B12）主要用于治疗恶性贫血。
