一般情况下，多发性子宫内膜息肉一定要手术吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
彩超显示子宫内有多个内膜息肉，需要做外科治疗。由于保守疗法是无效的，即使通过口服激素来使子宫内膜收缩，也无法将全部的息肉从宫腔中清除出来。因为是多发性的子宫内膜息肉，一般会造成经期的拉长，来潮的次数也会增加，从而会对受精蛋的着床造成不利的后果，严重的还会造成胎儿不育。一旦诊断出了问题，就需要在宫腔镜的帮助下进行手术，这样才可以取得较好的治疗效果。
一般来说，多发性子宫内膜息肉可以通过手术进行治疗，具体如下：
子宫内膜息肉是一种子宫局部内膜过度生长的常见宫腔病变，主要表现为异常子宫出血。部分患者息肉较小且无症状，一般无需进行治疗；有症状的患者可服用药物缓解症状。必要时，可进行手术治疗。
在治疗期间，患者应多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等，可多参加体育锻炼，如登山、跑步等，以增强体质。
是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群。目前病因未明，认为与内分泌紊乱有关。
多发子宫内膜息肉是良性病变，不会有后遗症或者并发症。引起异常出血，或者是没有明显的自觉症状。如果没有明显的症状，暂时可以不用治疗。如果有明显的异常出血，就应该及早手术治疗。
子宫内膜息肉手术疼，但是在可以承受的范围内。
子宫内膜息肉手术，是宫腔镜下是一种用冷刀剪掉的方法，一种是用宫腔镜下切除的；第二种方法是电切割。通常情况下，一些病人会在医院做一些简单的检查，不使用麻醉时会感觉到很小的痛苦，可以用静脉麻醉。而电刀则会用到腰部和静脉，这样可以减轻病人的痛苦。由于子宫内膜息肉很容易出现反复发作，因此要注意饮食方面的调理，饮食要清淡。
一般情况下，子宫内膜息肉的患者行宫腔镜电切手术时，通常选择会在椎管内麻醉或者进行腰麻以及硬膜外麻醉，并没有痛苦的表现。
对于子宫内膜息肉患者，在宫腔镜下行的电切手术时，应根据病情决定是否进行电切手术，术中对宫颈进行预处理，避免损伤宫颈和椎管内麻醉。如果是小体积病例，则需进行特殊处理才能达到预期效果。手术后可用抗生素防止感染，并注意护理，同时要定期到医院复查。
