医生回答共17条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘明检
湘南学院附属医院其他
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:您好!癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。癫痫治疗分很多种,其中较出名的是分离型脑起搏器,分离型脑起搏器就是通过控制大脑的异常放电控制癫痫发作。
意见建议:
常规治疗
一.一般药物治疗: 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。 ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。 ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。 ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。 二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。 一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。 但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、痫散静、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。 三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。 四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。 五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐: ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。 ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。 2.处理并发症: 保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。 六、癫痫病人的心理护理 七、癫痫患儿的护理 八、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗,或直接运用中医宁神平狂的理论来辨证论治都会取得很好的疗效尤其是运用宁神平狂剂。
二.手术治疗
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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。癫痫治疗:脑起搏器治疗。常规治疗:
一、一般药物治疗:1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。 二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐2.处理并发症六、癫痫病人的心理护理 七、癫痫患儿的护理 八、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗,或直接运用中医宁神平狂的理论来辨证论治都会取得很好的疗效尤其是运用宁神平狂剂。手术治疗 :一、脑皮质病灶切除术 二、前颞叶切除术 三 、大脑半球皮质切除术 四、大脑联合切断术 五、癫痫的立体定位手术治疗 六、癫痫的小脑电刺激疗法 七、癫痫病灶及适合手术的人群 癫痫发作是由于大脑内病灶引起。还可配合一些中医治疗。
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侯嘉欣
深圳市第二人民医院其他
三级甲等
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病情分析:
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你好:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
表现:全身强直-阵挛发作;突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿***、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
治疗:出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便***等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。
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罗爱丽
深圳市第二人民医院其他
三级甲等
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病情分析:好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.,他也称为 “羊癫疯”或者“羊角风”,。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫。
原发性癫痫又称真性或特发性或隐原性癫痫。通过临床诊疗记录我们发现,原发性癫痫与家族病史有明显的联系。
继发性癫痫又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。
根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。
影响因素:遗传因素,年龄因素,决定因素,内分泌因素,其他诱发因素(发热、感觉、精神)
癫痫可做的检查有:EEG、BEAM、Holter(脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测)、头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA。
急救护理治疗:脑起搏器治疗(脑起搏器目前有中枢型、外周型和分离型脑起搏器三种。)常规治疗、手术治疗、中医治疗。
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易镇江
中南大学湘雅二医院内科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,癫痫俗称为 “羊癫疯”或者“羊角风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。同时发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿及强烈情感活动、精神激动、受惊等均可诱发癫痫发作,所以要避免这些诱发因素,在中医上,急性发作可用针灸即发作时,用1~1.5寸毫针快速提插双手臂的“内关穴”,不久就可止住。在结婚生育上,癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚。因为他们结婚,大大提高了癫痫病的发病率。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎,女性患者如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育
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黄战武
湘南学院附属医院其他
三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,癫痫是临床常见的一种神经方面的疾病,其临床的定义为:大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。在生活中,一般在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等也均可诱发癫痫发作,要注意防范。主要的发作症状为,全身性的抽搐、口吐白沫等。根据临床的治疗方法,一般采取药物治疗,或是相关的手术治疗。
建议在专业医生的指导下进行治疗为宜,癫痫在生活中随时都有发作的可能,会有遗传,建议怀孕时要考虑清楚。祝您健康!
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薛双旭
威县贺营乡卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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癫痫患者平时要注意:一,积极配合治疗,定时定量服药.二,禁食大肉,狗肉,驴肉,辣椒,尽量戒烟,切忌饮酒.三,不宜看易兴奋,悲伤和刺激性的影视节目,长时间使用电脑,玩电子游戏和使用手机.四,不应参加大型烟火晚会,以免受到惊吓,引起病情发作.五,防止感冒,高烧,疲劳,饥饿,暴饮暴食,房事过度,要保持情绪乐观,树立自信,战胜疾病.六,在有条件的情况下,可多吃禽蛋,动物肝,脑,肾等内脏,海,渔产品,牛奶,乳制品,黄豆制品,蔬菜及水果等
杨全兴
主治医师
内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:主要病理是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。你可以理解为脑电波异常导致。中医的分析是认为癫痫属痰症,多由风痰蒙蔽清窍所至。
意见建议:到目前为止,癫痫有30余个类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换。
杨全兴
主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一种常见的神经性系统疾病,可发于任何年龄段,癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响,原因主要是:先天性疾病、外伤、感染、变性疾病、高热惊厥等。
意见建议:一般治疗癫痫的方法有药物治疗,手术治疗和食物治疗。其中最重要的是控制发作,目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。
周洁
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部7位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
癫痫的常规治疗: 一、一般药物治疗: 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。 二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。 三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。 四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。 五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
宋赵云
医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫病是一种反复性突然发作的脑功能短暂异常的疾病。临床表现有大发作、小发作、精神运动性、局限性和混合性发作等类型。其发病率高,据统计目前在我国约有600万人次,由于该病是一种慢性病,可迁延数年,甚至十年之久,因而对患者的身体、精神、婚姻及经济社会地位等方面造成巨大的影响,故西医常施以化学药物来维持症状,一旦发现治表不治本或久治不愈时,人们才开始投用中医中药进行辩证调节治疗来提高治愈率,降低复发次数。现常规的治疗方法有药物治疗,饮食治疗以及手术治疗。选择合适的治疗方法才能有最好的治疗效果。
意见建议:癫痫目前在临床上90% 的患者通过科学,规范的治疗是可以达到临床治愈的,癫痫的治疗除了药物因素外,还跟患病的病因、类型和年龄因素有关。癫痫的用药一定要在医生的指导下进行,不要自作主张而造成不必要的反复。减药、停药前,医师会根据不同的病人及诊断来决定,一般的原则为:1至少两年以内无临床发作;2脑电图恢复正常。减药、停药的过程应谨慎、缓慢,服用两种以上药物的情况下应一种一种减。个别病人减药至完全停药甚至需要经历一年以上的时间。 祝早日康复!
杨少波
医师
内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关:
1遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫;
2脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫;
3颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等;
4环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
意见建议:癫痫病通过正确的治疗,大多数癫痫患者是可以控制的,预后是良好的。癫痫有许多类型,癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.药物治疗建议采用中药结合现在服用的西药治疗会有很好的疗效.
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孔彬
广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析:
意见建议:癫痫一般是不能痊愈的,应该以预防为主,妊娠和分娩期,需要预防产伤,优生优育避免近亲结婚,在医生的指导下积极治疗,必须注意生活规律化,避免酗酒过饱,食物以清淡为宜,少食辛辣食物,不要过度劳累和情绪激动,参加适当的脑力和体力劳动,但不能从事在发作时遭到伤害的职业活动,如在火炉旁,水边,驾驶机动车辆,登高游泳,操作转动机器等。
彭秋榕
治疗师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,可能是一定关系,高热惊厥是癫痫的一种表现,癫痫的治疗需.根据癫痫发作类型选择安全、有效的药物。 ①大发作选用苯巴比妥②复杂部分性发作:苯妥英钠,卡马西平失神发作:氯硝安定,安定;手术治疗则主要是切除病变部位;中医治疗主要是使用针灸疗法,也可服用石菖蒲、马蹄香等中药!祝你健康
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刘国东
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据您所述的情况,这是属于癫痫的症状。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。一般在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等。建议您平时要注意,随时都有发作的可能,会有遗传,建议怀孕时要考虑清楚。
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谭岳平
湘南学院其他
擅长:心血管、呼吸内儿科疾病
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您好,这是属于癫痫的症状。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。一般在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等。建议您平时要注意,随时都有发作的可能.
罗勇
普通医生
湘南学院中医科
擅长:临床常见疾病
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您好,癫痫是一组由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征。临床表现特征有发作性、短暂性、重复性、刻板性。癫痫的治疗目前仍以药物为主,主要是控制发作或减少发作次数。癫痫具有遗传性。