女性做宫颈活组织检查提示为宫颈上皮内瘤变三级,提示原位癌。如果不经过治疗,有可能会发展为宫颈浸润癌,也有可能会降级。需要先做宫颈锥形切除,了解宫颈有无原位癌以及浸润癌的可能,并且对于进一步治疗,有一定的指导意义。
宫颈组织病理检查是cin3级就是宫颈上皮内瘤变三级。cin一般分为三级,并且是个连续病变的过程,3级的话就是宫颈局部异型变比较严重或者已经是宫颈原位癌了。临床上最主要的治疗方法就是宫颈锥切或者利普刀手术治疗,所切的组织再次病理检查看看切缘有没有癌变。如果病理检查显示有,并且不再打算怀孕的话,还是行子宫切除手术比较好。
女性在阴道镜下做宫颈活检的时候,通常就是先做醋酸白实验,来看宫颈的病变部分,然后再做碘实验来看宫颈不染色的区域,最后才会用活检钳在病变部分进行活检。所以活检的部位就是宫颈的病变部分,一般活检确诊是CIN3,那锥切是癌的概率通常会小于5%以下。因为活检基本上就是金标准,基本能够确定就是CIN3。如果是宫颈癌,那在活检的时候,通常就能够检查到宫颈癌细胞。
宫颈锥切手术虽然比较小,但是也会给局部带来损伤,在恢复期间肯定需要复查,观察是否好转或者是异常变化。建议在恢复期间绝对禁止性生活,多休息,不要劳累,不吃辛辣刺激食物,增加维生素和蛋白质的摄入,提高机体抵抗力。
如果做宫颈锥切手术以后,病理结果比做宫颈活检的结果程度要轻,考虑两种原因,一种是做宫颈活检的时候,已经把比较严重的病变取出。另外一种做宫颈锥切是手术范围更广泛一些,所以也有可能病理检查结果比活检要程度轻一点。
对于做宫颈锥切后病理结果比活检轻的女性,一般要考虑是在活检的时候,已取出较重病理组织,因而锥切术后病理较活检要轻。
锥切术后病理提示妇女宫颈病变部位较浅,一般病变不重,且已行宫颈锥切治疗,常此情况,不必进一步手术治疗,而应定期随访复查。而对广大接受宫颈锥切手术之妇女而言,通常会出现宫颈病变问题,同时伴随着高危型HPV病毒感染。因此锥切手术后,也应考虑持续用干扰素栓阴道上药,尽快去除HPV病毒。