结核性干性胸膜炎是目前临床上一种常见的呼吸内科疾病,发生在胸膜腔,是结核杆菌感染的结果。位于肺脏表面的脏层胸膜或位于胸壁内侧的壁层胸膜,由于结核发生炎症,均称为结核性干性胸膜炎。结核性干性胸膜炎起病很快,症状轻重不一,主要包括畏寒,轻、中度发热,干咳等症状。在临床上,干性结核性胸膜炎的主要症状是胸痛,很多患者就是因为胸痛严重才到医院就诊。
典型症状为胸痛、咳嗽、胸闷和气急,还可能有恶寒、发热、呼吸困难、端坐呼吸、消瘦等。胸膜炎是一种渗出性炎症,可引起大量胸腔积液,从而压迫肺影响呼吸。若发生在璧层胸膜可造成胸痛、呼吸困难症状。此外胸膜炎病因比较广泛,常见病因为感染,如细菌、病毒、支原体结核等感染,其中最严重的感染为细菌感染,如金黄色葡萄球菌,通常胸膜炎积液比较薄,易被引流,而金黄色葡萄球菌感染引起的胸膜炎液体浓厚,不易被引流,因此需要尽早治疗,以免形成慢性炎症限制呼吸功能和胸和扩张。在平时生活中应该通过调节自己的饮食来改善病情,应该选择比较清淡的饮食,调节好自己的心态。
症状病牛精神沉郁,被毛粗乱且无光泽,食欲减退甚至废绝,体温升高,在40°C左右,呈弛张热。站立时肘头外展,并且肌肉震颤,触诊胸部疼痛敏感,叩诊胸廓下部呈水平浊音,听诊胸部有摩擦音或拍水音。严重时呼吸困难,胸腔穿刺有纤维素性液体流出。血液检查白细胞增多。
胸膜炎是不会自己好的。胸膜炎这个症状性的病变在形成之后,是会明显导致自身的胸腔内部受到各种明显性的损害,而且随着时间的推移是会因此而导致各种病变性的加重,并且胸膜炎并不存在自愈的概率,所以在得了胸膜炎之后是需要及时性进行治疗才行。
结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。
结核性胸膜炎主要是全身抗结核治疗。综合医院没有抗结核药物,需要选择到结核病医院系统进行抗结核治疗。如果患者存在大量胸腔积液,医生可在超声引导下胸腔穿刺或超声定位后,在局麻下进行胸腔穿刺,可以应用激素,但只有在足够的抗结核基础上才能应用激素。平时需要注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间,适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。