各位专家我现在北京一个人出门在外前次体检查出大三阳.挺担心....

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各位专家我现在北京一个人出门在外前次体检查出大三阳.挺担心.但不敢轻易去医院治因为在各媒体上见到太多因治疗不当而病情加重的事例所以在此跪求各专家指点在哪家医院治为好用何种药.
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:如果还有不明白的地方可以随时电话咨询,我们竭诚为您服务的一般乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。
  2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年
  3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
  4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。
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做五项指标和肝功能就能看出身体内是否感染了乙肝病毒,收费根据医院的不同,会有所不同,但一般会在200元以内,到正规的医疗机构传染科或消化内科进行就诊,化验前一天晚上十点以后不要喝水,也不要食用食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

目前常规的体检已经不再检查乙肝两对半,只是检查肝功能和其他项目,只要肝功能正常就可以了。不排除有的单位会做乙肝两对半检查化验。肝功能检查主要是检查转氨酶,胆红素和蛋白这三类项目。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳小三阳检查:大三阳是表面抗原,E抗原,核心抗体是阳性,小三阳定期复查肝功能,乙肝病毒DNA定量,腹部彩超等,如果肝功能异常,病毒复制活跃,需要抗病毒。平时多加注意,多吃水果蔬菜,保持心情愉悦。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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有乙肝大三阳,现在出现谷丙转氨酶偏高,需要进一步做一个甲胎蛋白和乙肝病毒DNA的检查,看看病毒量是否增高,如果病毒量增高,要及时服用抗病毒的药物。用药期间还要注意三个月复查一次。平时多休息,不要熬夜和喝酒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳复查需要定期复查肝脏B超、肝功能和乙肝病毒DNA,合理作息,少吃辛辣,保持健康乐观心态;如果不单单是大三阳,同样伴有其他症状,则需要进行医治,以免影响正常生活。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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首先得查肝功能,如果肝功能正常是没有关系的也就是说不需要用药治疗,乙肝大三阳仍然可以结婚怀孕生子的,无非就是需要让女方注射乙肝疫苗达到乙肝表面抗体阳性。女方如果表面抗体阳性一般就没有关系,当然抗体的滴度会逐步下降,所以要每年检测抗体的滴度。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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