十年前发现糖尿病,血糖值控制的

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十年前发现糖尿病,血糖值控制的很多,最近突然升高血糖值在10点以上。以前一直吃二甲双胍消渴丸控制,现在服用二甲双胍,格列美脲效果不太好,应该怎么办
补充提问:
空腹血糖:10 ≤ BS<11.1mmol/L
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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荣小龙 医师 北京市中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:水肿,淋证,腰痛,消渴,虚劳,便秘,泄泻
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问题分析:您好,您既往服用的消渴丸中含有格列本脲,是促泌剂的一种,现在您服用格列美脲联合二甲双胍效果不佳,需要系统的评估胰岛功能,来决定是否需要使用胰岛素治疗。
意见建议:您好,您目前的空腹血糖偏高,需要行馒头餐评估胰岛功能,如果基础胰岛素分泌过少,就需要补充外源性胰岛素治疗。
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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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指导意见:如果口服药物血糖控制不好,考虑自身胰岛素分泌不足,就要改用皮下注射胰岛素控制血糖
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李静 主治医师 大封社区医院其他 一级甲等
擅长:淋巴结炎,阑尾炎,肠梗阻
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问题分析:空腹血糖控制的不理想,注意生活规律,适当运动、控制饮食。如果近期疲劳、精神紧张、饮食控制不佳、运动量少、季节变化都有可能增高血糖。胰岛功能下降,药物治疗效果不理想。
意见建议:建议,请专业内分泌科医生指导下,使用长效、中效胰岛素。现在的笔式胰岛素注射器已经普及,胰岛素可室内存放,每天进行两次皮下注射操作简单效果好副作用低。建议进行糖化血红蛋白检查,可以更准确的判断血糖控制效果,比空腹血糖值更有指导意义。
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赵明东 主治医师 河北省涞水县永阳镇卫生院其他 一级甲等
擅长:动脉硬化,心肌缺血,高血压
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问题分析:你说的那种情况,考虑是由于体内的胰岛功能下降,不能产生足够的胰岛素,从而导致体内的血糖水平升高的异常情况。
意见建议:针对那种情况需要及时使用有效的饮食控制,必要的身体锻炼,然后才能控制血糖的。药物治疗效果不佳时,考虑加量或者换药治疗,必要时注射胰岛素。
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付炯 医师 房县城关镇卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医科综合
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指导意见:你好一般来讲空腹血糖不超过6.1,饭后两个小时血糖不超过11.2。你这个情况,建议继续口服二甲双胍同时加入格列比嗪。车上注意点提子控制体重,多吃粗纤维食物。针对少数严重的效果不好的可以考虑肌肉注射胰岛素。
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牛扬威 医师 河南省西华县恒生医院内科
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:您好,您好,糖尿病是一种很常见的疾病,其发病多和生活饮食习惯,肥胖,遗传因素,病毒感染等都有一定的关系。如血糖长期不能控制可导致很多的并发症。
意见建议:对于治疗首先要进行饮食控制,清淡饮食,易吃五谷杂粮,如豆制品,牛奶等,避免食入含糖量的食物,控制体重等,您的情况考虑进行胰岛素的应用。
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张建强 医师 平乡平康医院妇产科
擅长:霉菌性阴道炎,月经不调,宫颈糜烂
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问题分析:如果空腹血糖10.0mmol/L以上的话,那是过高的,这服用二甲双胍和格列美脲效果不好,这需要进一步治疗的,
意见建议:这需要去医院做空腹及三餐后血糖看看的,同时做胰岛素释放试验检查看看胰岛素水平的。根据实际情况治疗的,要控制好饮食。
相关问答

糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
按照糖尿病诊断标准,空腹血糖在7.0毫摩尔每升以上,随机血糖在11.1毫摩尔每升以上,餐后2小时内血糖高于11.1毫摩尔每升。符合上述三个血糖数值中的任何一项,或者糖尿病患者出现口干、多饮、多尿等症状时,均可诊断为糖尿病。血糖值指的是血浆血糖,通常需要到正规的医院进行明确。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果患者餐后血糖在8.0mmol/L,一般不考虑糖尿病。
正常情况下,餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之间,因此认为患者可能存在糖耐量受损。如果想知道是不是糖尿病,建议去正规医院做口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白试验。一项检查的结果并不能评估患者是否患有糖尿病。空腹血糖水平为8.0mmol/L,虽然不正常,但血糖水平达到了糖尿病的诊断标准,不能判断有糖尿病。最好改天再去核实一下。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

正常人空腹血糖的数值为3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果是糖尿病患者的诊断,空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。如果血糖一次性升高,再加上患者有多饮、多尿、多食、体重减轻,就可以诊断为糖尿病。
对于糖尿病患者,空腹血糖应控制在6.0-7.5mmol/L,餐后两小时血糖应控制在7.0-8.0mmol/L。但是,也因人而异。部分患者年龄较大,基础疾病较多。此时可以放松对血糖的控制,餐后血糖10mmol/L是可以接受的。总之,要因人而异,实行不同的处理原则。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血糖对胎儿和孕妇都有很大影响,因此孕期空腹血糖应低于5.1mmol/L,餐后1小时低于10.0mmol/L,餐后2小时低于8.5mmol/L。
因为高血糖对胎儿和孕妇都有不好的影响,胎儿会畸形,中期会产生羊水和巨大儿,出生时会发生新生儿低血糖。对孕妇来说,高血糖会引起各种急性慢性并发症。怀孕期间高血糖需要用胰岛素控制,因为口服降糖药可以通过胎盘影响胎儿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠期糖尿病血糖控制的标准如下:
妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似,而妊娠期糖尿病的早期症状不明显,一般是在怀孕中晚期的症状比较明显,尤其是在怀孕二十四周的时候,妊娠期糖尿病的症状比较容易,比较容易筛查出来,通常产妇表现为多饮、多尿的情况,也有可能无任何症状,可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验,需要空腹抽血检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

患有妊娠期糖尿病的孕妇,建议妇在空腹时,将血糖值控制在5.3mmol/L以内,餐后2小时的血糖值建议控制在6.7mmol/L以内。
如果孕妇前期就存在较为严重的糖尿病,血糖的控制范围应相对扩大,空腹时血糖值建议控制在6mmol/L以内,餐后2小时控制在8mmol/L以内较为合理。若血糖值监测结果显示异常,建议长时间持续监测,同时要调整饮食结构。若血糖值长时间、持续检测异常,则需要住院治疗或在医生建议下通过药物控制血糖。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。