糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
按照糖尿病诊断标准,空腹血糖在7.0毫摩尔每升以上,随机血糖在11.1毫摩尔每升以上,餐后2小时内血糖高于11.1毫摩尔每升。符合上述三个血糖数值中的任何一项,或者糖尿病患者出现口干、多饮、多尿等症状时,均可诊断为糖尿病。血糖值指的是血浆血糖,通常需要到正规的医院进行明确。
如果患者餐后血糖在8.0mmol/L,一般不考虑糖尿病。
正常情况下,餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之间,因此认为患者可能存在糖耐量受损。如果想知道是不是糖尿病,建议去正规医院做口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白试验。一项检查的结果并不能评估患者是否患有糖尿病。空腹血糖水平为8.0mmol/L,虽然不正常,但血糖水平达到了糖尿病的诊断标准,不能判断有糖尿病。最好改天再去核实一下。
正常人空腹血糖的数值为3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果是糖尿病患者的诊断,空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。如果血糖一次性升高,再加上患者有多饮、多尿、多食、体重减轻,就可以诊断为糖尿病。
对于糖尿病患者,空腹血糖应控制在6.0-7.5mmol/L,餐后两小时血糖应控制在7.0-8.0mmol/L。但是,也因人而异。部分患者年龄较大,基础疾病较多。此时可以放松对血糖的控制,餐后血糖10mmol/L是可以接受的。总之,要因人而异,实行不同的处理原则。
高血糖对胎儿和孕妇都有很大影响,因此孕期空腹血糖应低于5.1mmol/L,餐后1小时低于10.0mmol/L,餐后2小时低于8.5mmol/L。
因为高血糖对胎儿和孕妇都有不好的影响,胎儿会畸形,中期会产生羊水和巨大儿,出生时会发生新生儿低血糖。对孕妇来说,高血糖会引起各种急性慢性并发症。怀孕期间高血糖需要用胰岛素控制,因为口服降糖药可以通过胎盘影响胎儿。
妊娠期糖尿病血糖控制的标准如下:
妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似,而妊娠期糖尿病的早期症状不明显,一般是在怀孕中晚期的症状比较明显,尤其是在怀孕二十四周的时候,妊娠期糖尿病的症状比较容易,比较容易筛查出来,通常产妇表现为多饮、多尿的情况,也有可能无任何症状,可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验,需要空腹抽血检查。
患有妊娠期糖尿病的孕妇,建议妇在空腹时,将血糖值控制在5.3mmol/L以内,餐后2小时的血糖值建议控制在6.7mmol/L以内。
如果孕妇前期就存在较为严重的糖尿病,血糖的控制范围应相对扩大,空腹时血糖值建议控制在6mmol/L以内,餐后2小时控制在8mmol/L以内较为合理。若血糖值监测结果显示异常,建议长时间持续监测,同时要调整饮食结构。若血糖值长时间、持续检测异常,则需要住院治疗或在医生建议下通过药物控制血糖。