老人做心电图结果1、异常心律2、快速型心房颤动3、完全...

会员85535961 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人做心电图结果1、异常心律2、快速型心房颤动3、完全性右耒支传导阻滞4、偶发室性早博5、Q、丅间期延长。该怎么办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,可以华发林抗凝治疗,倍他乐克药物控制心率
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施立军 主治医师 浙江省慈溪市中医院内科 二级乙等
擅长:内科、高血压、
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问题分析:你好,老人最主要的问题还是快速性心房颤动,其它的问题相对是次要的,房颤的话有可能导致动脉栓塞,时间长了导致心衰,因此需要重视。
意见建议:他这个情况的话需要评估一下,一般是需要抗凝治疗,预防血栓形成,比如华法林。同时心率快的话最好控制心室率,如使用美托洛尔,如果是个阵发性房颤时间在48小时内的话,可以考虑药物转律,如胺碘酮注射液,当然转律也有栓塞的风险。这个情况需要心内科就诊治疗。
相关问答

如果发生了心衰,那就很严重了。
1、如果房颤超过48个小时,就会在左室形成血栓,一旦血栓脱落,就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中,如果栓塞到了血管中,就会造成严重的瘫痪,严重的话会导致瘫痪,而栓塞的四肢也会发生坏死。
2、快速房颤时,会影响心脏的正常工作,使心脏功能降低25%以上,出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。
3、快速房颤会引起血压降低,大脑供血不足,会出现眩晕等情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于突发性快速房颤,首先需要判断是新房颤还是持续性房颤。如果是新的房颤,可以通过电除颤或静脉或新的心率来达到将其转换为正常心率的效果。如果是慢性持续性心房颤动,需要控制心室率。可以使用β受体阻滞剂或缓慢心率等药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下:
1.转复窦性心律:假如房颤发生在48小时之内,需给予药物或者电转复,转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗,使房颤转为窦性心律。
2.控制心室率:长期持续性的房颤心房较大,即使转为窦性心律而不能维持的患者,以控制心室率为主,在静息状态下控制在80次/分以下,活动的状态为100次/分以下。
3.抗栓治疗:假如房颤超过48小时,心脏内容易形成血栓,血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗,其中,华法林须监测凝血指标INR。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样,甲状腺功能亢进可引起持续性房颤,因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率,重建窦性心率,预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞,故通常可通过地高辛控制心室率。例如,独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性快速心房颤动是一种发作性的心房颤动,并伴有迅速的心室率,这种情况下,要及时发现导致快速心房颤动的因素,比如肺部感染、肺栓塞、高血压、甲亢等。
首先采用药物来控制心室速率,以前没有使用洋地黄的患者,可以采用0.4mg的静推法,如果效果不理想,可以反复使用,将心率控制在100-120次/分钟以内。第一天服用的最大剂量不能超过1.2mg,如果需要,可以配合使用β受体阻滞剂,大部分情况下24小时后会自动恢复,需要通过静脉药物转复或同步直流电转复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心房颤动伴快速心室率可能是房颤、劳累、情绪激动等原因导致的。
长期房颤及持续房颤的病人往往会出现心律失常、劳累、情绪激动等情况。美托洛尔片,比索洛尔片,地尔硫卓等抗心律失常的药物,可以在日常治疗中临时应用。心房颤动要尽快去医院就诊。抗凝后可以服用胺碘酮、西地兰等药物,以保证窦性心律的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治