压迫性视神经病变在颅内肿瘤中常见、眼眶疾病的病因,病因是比较复杂的,多种疾病均可导致,对因对症治疗至关重要。
眼眶疾病主要有视神经胶质瘤,脑膜瘤,血管瘤和淋巴瘤。颅内疾病主要有垂体瘤和颅咽管瘤。视力呈进行性下降或隐匿性下降。眼球震颤为主要特征的眼底病最常见。前期眼底可正常,后期视乳头色泽发白。视神经萎缩可发生于任何年龄。视野缺损具有某些特征。可累及视神经和视网膜神经节细胞瘤等眼底病变。眶内手术摘除肿瘤等,颅内可神经外科手术。
甲状腺眼病症状分为以下几种:
1、轻度症状:可表现为眼睑迟缓、眼睑退缩、眼球突出等症状。部分患者表现为畏光、异物感、流泪等症状。这些症状较轻,及时控制甲状腺功能亢进症,症状很快就会缓解。
2、中度症状:患者除眼睑退缩、眼睑落后、突眼等症状外,还表现为软组织肿胀和肌肉病变。部分患者眼外肌疲劳,出现眼球运动障碍。影像学检查提示患者眼外肌轻度肥大。
3、严重症状:患者表现为进行性突眼、严重软组织综合征等症状。严重的患者会引起暴露性角膜炎,导致眼内炎,严重损害视力。
甲状腺相关眼病(即甲亢)是不能够治愈的。
甲状腺相关眼病是目前国内和国际上治疗的难题,目前采用的甲状腺相关眼病治疗方法主要是大量激素冲击治疗,这种方法也只能改善部分患者甲状腺功能亢进症的突眼,而无法治愈。部分患者口服激素和免疫抑制剂对甲亢突眼也有一定的临床疗效。一般治疗中采用的球后放疗的手术方法实际上是为了减轻甲亢突眼对视神经的损伤,而不能从根本上解决甲亢突眼的问题,因此也没有治愈的可能。
甲状腺眼病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,具体如下:
1、一般治疗主要包括戒烟,限钠盐,白天戴有色眼镜护眼,可使用人工泪液。睡眠中闭不上眼皮时,患者用纱布遮住眼睛或戴眼罩。
2、中重度活动性Graves病眼病患者,可使用糖皮质激素治疗。糖皮质激素具有抑制免疫反应和抗炎的作用,是活动期间严重甲状腺眼病的一线用药。眼眶放疗可抑制眼眶成纤维细胞活动,减少淋巴细胞生成细胞因子,与糖皮质激素联合使用比单独使用、放疗或激素更有效。
3,手术治疗主要有鼻内镜眶内减压术、眼外肌手术、眼睑手术治疗。
只有治疗脑梗塞才能减轻对视力的影响。脑梗塞在出现急性脑血管疾病期间,如果是脑血管压迫视神经,从而导致眼睛出现偏盲或者出现视力下降,偏瘫的现象,主要是由于动脉硬化血液血栓形成。