老梗塞是临床神经外科常见的一种疾病,可由多种原因导致,如果病情比较严重,会导致肢体偏瘫,使生活不能自理,影响正常的工作和生活。首先强调的是尽早治疗。药物使用上主要是给予营养神经药物使用,改善脑循环,脑细胞代谢,日常护理过程中应该给予患侧肢体功能位摆放,并进行被动活动,当病情稳定后尽早进行功能锻炼,同时可以给予配合理疗,针灸治疗等。
脑梗塞偏瘫的患者,如果能够给予及时、正确的治疗,多数可以恢复。脑梗塞急性期的治疗,主要包括一般治疗和特殊治疗。一般治疗主要包括药物治疗、中医针灸治疗、外科或介入治疗,以及康复治疗。康复治疗对于脑梗塞偏瘫,具有重要的意义,待病情稳定后,应尽早进行康复。康复的目标是减轻脑卒中引起的功能缺损,提高患者的生活质量。
脑梗塞引起的右侧偏瘫,早期如果在时间窗口内,4.5小时内可以进行溶栓和取栓,这样可以迅速疏通血管,改善脑梗导致的右侧偏瘫。然后在微循环中应用丁苯酞,依达拉奉清除原自由基,对脑功能有一定的促进作用。此外,还有阿司匹林、阿托伐他汀、促进血液循环、稳固斑块,以及由脑梗塞导致的右侧肢体瘫痪。还可以进行积极的康复运动,治疗后的偏瘫一般要在半年左右。
脑梗死后会导致高血压,这是一种相互补充的疾病,高血压要注意饮食,每日食盐摄入控制在3g以内,要保证作息规律,避免晚上睡觉,吃清淡的食物,少吃油腻、高蛋白类的食品,还可以服用各种药物来减轻压力,这些都可以用来治疗,如硝苯地平、非洛地平等。如果病情加重,可以口服美托洛尔等β-受体阻断药。上述的治疗方式持续一段时间后如果仍不能减轻,要尽快到正规的医疗机构就诊。
一般脑梗塞不会引起糖尿病。
糖尿病是以血糖上升为特征的代谢性疾病。糖尿病可能有多种并发症。糖尿病患者长期血糖升高。如果不及时治疗,会引起脑梗塞等心血管疾病。因此,糖尿病患者需要去医院完善相关检查,在医生的指导下,科学应用胰岛素或降糖药物来控制血糖。另外,只有适当控制饮食,减少总热量摄入,达到控制血糖的目的,才能预防并发症,预防脑梗塞的发生。
高血压糖尿病会引发脑梗塞,糖尿病和高血压是脑梗死的主要危险因素。
超过1/3的长期糖尿病、高血压患者最终会发生脑梗塞、偏瘫甚至死亡。糖尿病和高血压患者应坚持长期控制血糖和血压,平时注意低盐低脂饮食,经常锻炼,必要时长期服用抗血小板药物和他汀类药物,可有效预防脑梗死的发生。但随着年龄的增长,70岁以上的患者仍有可能发生急性脑梗死。