需要使用，靠消炎药物治疗，可能是牙髓炎造成的，尽早在局麻下进行开髓引流术，可以扩大穿髓孔或者从颌面重新钻开牙齿，使牙髓腔内的脓性分泌物从穿髓孔或者钻孔中流入到口腔中。
冷热都牙疼说明得的是牙髓炎，在牙髓炎的早期也就是仅有炎性渗出的时候，用冷敷可以缓解牙疼，用热敷会加重牙疼。但是随着病程的不断发展，炎性渗出慢慢地变成脓性渗出物，冷热各种刺激都会引起牙疼。
牙疼会很难忍，导致牙齿疼痛的原因很多，首先确定牙齿疼痛的原因，对症处理。如果是牙髓炎或根尖周炎导致的牙齿疼痛，可以采用处理神经，做根管治疗的方法，解决牙齿疼痛的问题，不一定需要拔除患牙。如果是牙齿周围组织发炎，导致的牙齿疼痛，可能需要应用消炎药如青霉素类药物，控制炎症，炎症消退后，再考虑拔牙。否则可能会导致炎症扩散，面部肿疼，甚至出现间隙感染。因此，牙齿疼痛时，是不能拔牙的。
冷热牙疼，是由于牙齿龋坏深度达牙本质层，会产生冷热敏感的症状，要去除腐质，充填牙体，如果牙齿磨耗重，也会产生冷热疼痛的症状，可以做脱敏治疗，或者做咬合调整，做烤瓷冠修复，如果牙齿漏神经，产生牙髓炎的症状，就会出现冷热疼痛不适，这时可以做牙髓治疗，疼痛就会消失，然后再做嵌体或者烤瓷冠的修复。保证牙体抗力性。
牙疼主要是由牙髓病、根尖周病、冠周炎引起来的。如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛症状，这样就有必要使用消炎止疼的药物。可以进行冰水冷敷，防止局部发热，配合用药。
