髌骨骨折，保守治疗，四十五天照

髌骨骨折保守治疗康复，具体分析如下：
1、康复强度和频率：康复训练的强度和频率要严格按照医生的要求进行，不能过度锻炼，也不能不锻炼。
2、被动运动：一定要多做一些被动的运动。被动训练是在患者的家人和医生的指导下，通过被动的活动膝关节，逐渐的恢复膝关节的活动度，这种运动对此类受伤的病人尤其重要，可以避免膝盖受伤后出现的疤痕粘连。
3、缓慢康复：在医生允许的情况下进行负重运动后，首先要做平路慢走，避免剧烈运动。

一般情况下，髌骨骨折保守治疗4周左右通常可以弯腿，具体内容如下：
如果患者的髌骨在骨折后没有出现明显的错位，通常可以通过石膏固定的方式来进行保守治疗。而石膏固定的时间通常在四周左右，在石膏去除后，患者通常可以适当地进行屈膝训练。因此，髌骨骨折保守治疗4周左右，患者通常可以弯腿。但是，患者应避免过度弯腿，要循序渐进地进行训练，以免导致骨折断端再次出现移位的情况。

一般情况下，髌骨骨折通常保守治疗3~6周可以锻炼弯曲。
髌骨骨折如能够对抗重力伸膝关节，则表明伸膝装置保存良好，可以采用保守治疗。早期局部肿胀及骨折稳定性差，应进行石膏固定。石膏一般需要固定3~6周，然后改为弹力绷带加压包扎。在撤除固定以后一定要多注意保暖，并且逐渐的加强腿部力量的锻炼和膝关节屈伸活动的锻炼，，一般关节屈伸和肌肉力量就会逐渐的恢复，就可以弃拐正常的走路。

髌骨骨折，都会出现肿胀的情况，而且这情况也是会持续一段时间的，随着下地活动的增加，肿胀也是会加重的，而且不容易消退，如果出现肿胀不断增加，防伪也变大，那么就需要去进行B超检查，检查深静脉，看有没有静脉血塞的情况，还有局部的红肿有注意是否感染，对于骨折消肿也没有真正能够消肿的药物，但是可以通过抬高肢体促进消肿，加强肌肉的锻炼，促进血液循环，加上局部的按摩等，这些对消肿都是很有帮助的。

尽量使髌骨后关节面完全恢复平整。修复股四头肌扩张部分的横向撕裂伤。如果可能的话，尽早练习膝关节伸展和弯曲运动，通过磨削使膝关节光滑。石膏托或管型固定，适用于髌骨骨折，无移位，无需人工复位，抽取关节积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢4-6周。石膏固定时锻炼股四头肌收缩，拆除石膏支架后锻炼膝关节伸展和弯曲。

骨折后锻炼的时间是越早越好，目前临床上推广的是快速康复训练。在手术的第2天，只要内固定稳定，就病人开始功能锻炼，甚至是手术后麻醉一结束就开始做功能锻炼。但是这个功能锻炼的前提是骨折断端恢复了稳定。如果断端不稳定，可以推迟至3到4周，在3到4周之后就加强锻炼。最迟不能超过六周，在六周内要求达到一定的关节活动度，超过六周之后功能锻炼会比较费劲。