骨折后锻炼的时间是越早越好,目前临床上推广的是快速康复训练。在手术的第2天,只要内固定稳定,就病人开始功能锻炼,甚至是手术后麻醉一结束就开始做功能锻炼。但是这个功能锻炼的前提是骨折断端恢复了稳定。如果断端不稳定,可以推迟至3到4周,在3到4周之后就加强锻炼。最迟不能超过六周,在六周内要求达到一定的关节活动度,超过六周之后功能锻炼会比较费劲。
一般情况下,髌骨骨折通常保守治疗3~6周可以锻炼弯曲。
髌骨骨折如能够对抗重力伸膝关节,则表明伸膝装置保存良好,可以采用保守治疗。早期局部肿胀及骨折稳定性差,应进行石膏固定。石膏一般需要固定3~6周,然后改为弹力绷带加压包扎。在撤除固定以后一定要多注意保暖,并且逐渐的加强腿部力量的锻炼和膝关节屈伸活动的锻炼,,一般关节屈伸和肌肉力量就会逐渐的恢复,就可以弃拐正常的走路。
髌骨骨折保守治疗康复,具体分析如下:
1、康复强度和频率:康复训练的强度和频率要严格按照医生的要求进行,不能过度锻炼,也不能不锻炼。
2、被动运动:一定要多做一些被动的运动。被动训练是在患者的家人和医生的指导下,通过被动的活动膝关节,逐渐的恢复膝关节的活动度,这种运动对此类受伤的病人尤其重要,可以避免膝盖受伤后出现的疤痕粘连。
3、缓慢康复:在医生允许的情况下进行负重运动后,首先要做平路慢走,避免剧烈运动。
对于髌骨骨折的病人,在康复过程中可以进行以下的运动:
1、术后初期:有必要进行等长度的股四头肌运动。这时,骨折位置已被完全复位并固定,病人可以自行收缩股四头肌,加快血液循环,从而加快骨折的愈合。这时候病人可以将双手放在大腿上,逐渐感受到腿部肌肉的僵硬,再慢慢的放松。
2、在去掉外固定后:病人可以进行膝关节的主动运动。建议病人在这个时候进行直腿抬高。经过一段时间的训练,可以积极地弯曲并使的膝盖伸直。当病人能够下地负重运动后,可以慢慢的进行这一方面的屈曲,即下蹲。
在临床上,髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法,都要在符合临床痊愈条件之后,再进行功能性运动,通常三个月之后,病人就可以进行功能性运动了。
如果不符合治疗条件,早期进行功能性训练,很容易出现二次骨折。此外,骨折后的复原力也不同,需要定时去医院做检查,以便进行功能训练。但是,正常情况下,三个月之后是不能进行功能训练的。