目前降低肌酐有两个方法:一个是通过透析或是药物来排除肌酐。有效但是大多数情况下排出的不如增加的多,造成了必须长期进行透析。另一个是另外已经有用药物阻止肌酐的增生,以配合透析的方法。
尿毒症的病因很多且复杂,常见病因有:慢性肾炎早期控制不佳,病情进展到尿毒症;高血压、糖尿病早期控制不好,或未足够重视,出现肾脏并发症,逐步进展到尿毒症;某些系统性疾病同时引起多个器官损害,肾脏是其中之一;长期服用某些含有肾毒性的药物,引起肾脏小管间质慢性损害,功能丧失,导致尿毒症。
尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等一系列表现。需要进行尿常规、肾功能、血生化等检查明确诊断,通常可见血肌酐异常升高,如果明确为尿毒症,应尽快住院通过血液透析等方式治疗。
尿毒症的诊断需要满足肌酐大于707微摩尔每升,或者肾小球滤过率小于15。尿毒症是肾脏疾病的最终转归,可以表现为恶心,呕吐,食欲缺乏,乏力,贫血,钙磷代谢紊乱,高钾血症,代谢性酸中毒等一系列症状。
尿毒症可以引起多器官,多系统症状,在尿毒症的时候,因为肾小球滤过率下降,会出现少尿甚至无尿,导致水,毒素在体内蓄积难以排出,会出现胸闷、恶心、呕吐、呼吸困难、纳差、皮肤瘙痒等消化道和心力衰竭的症状。因为肾脏是分泌促红素和维生素D3的活化场所,在肾功能衰竭以后导致促红细胞生成素分泌的减少,出现贫血以及骨质疏松的症状。