被害妄想症的严重症状表现为，缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困惑，而导致系统化之妄想。性格敏感、容易猜忌，且比较自私自利，以自我享乐为目的。
被害妄想症的症状有：恐惧，一点点声响或动静都会吓一跳，以至于常常睡不着觉。精神高度紧张，感觉总是有人在叫自己，坏人在自己身边，总是出现幻觉、幻听的现象。总觉得有人在他背后讲他坏话。和别人争吵之后，开始担心对方会报复。感觉别人想要诬陷他，却找不到确切的诬告人。
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妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种。约有半数的精神分裂症病人是被诊断为妄想型的。妄想型精神分裂症的发病人群一般以内向、孤僻、心理障碍和中、老年者居多。起病比较缓慢。大多具有多疑、敏感、不信赖别人、行为神秘、不易接受他人的批评，嫉妒性强，遇事喜欢夸张，对人冷酷→(冷血→六亲不认→自杀或伤害、杀死别人)，自以为是→傲慢，活在梦幻中等妄想性个性特征。
妄想症的症状可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。病人坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
